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二甲雙胍 二甲雙胍除具有良好的降糖效果以外，還具有其他方面的益處。2010年發表的多項研究顯示，在多囊卵巢綜合癥（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者中，二甲雙胍可改善胰島素抵抗、減輕體重、降低腰臀比、降低血脂水平等，特別是在肥胖PCOS患者中。在非PCOS的體外受精人群中，低劑量的二甲雙胍可提高受孕率，其可能的機制是由于減輕了胰島素抵抗[4]。2010年1月，國內學者的研究顯示，在合并高胰島素血癥的原發性高血壓患者中，二甲雙胍與福辛普利具有相似的降壓效果[5]。2010年9月發表的一項回顧性研究顯示，患有心衰的糖尿病患者中二甲雙胍組的死亡率要小于磺脲類和胰島素治療組[6]。二甲雙胍通過減輕胰島素抵抗、改善內皮細胞功能、降低脂質沉積、抗炎癥、抗氧化應激等作用，從而實現心血管系統的保護作用。多項研究提示，在接受降糖藥物治療的2型糖尿病（T2DM）患者中，二甲雙胍組較磺脲類組和胰島素組罹患腫瘤風險降低，二甲雙胍劑量越大，腫瘤發生風險越小。二甲雙胍可減輕T2DM合并乳腺癌患者腫瘤病變程度，降低前列腺癌、胰腺癌、結腸癌等腫瘤的發病風險。英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）結果顯示，與飲食控制組相比，二甲雙胍組隨訪10年后發生腫瘤風險降低29%[7]。二甲雙胍可能通過激活一磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK），抑制哺乳動物雷帕霉素靶分子（mTOR）信號傳導途徑，抑制腫瘤細胞生長和增殖，促進腫瘤細胞凋亡，從而發揮抗腫瘤的作用。最新的研究還顯示，二甲雙胍可選擇性抑制乳腺癌的腫瘤干細胞增殖，并且促進其凋亡，故其有望成為第一個能夠殺滅腫瘤干細胞的藥物[8]。參考文獻從略
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