產科B超

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產科B超正常值：

超聲診斷在產科可應用于：正常妊娠 異位妊娠 前置胎盤 胎盤早期剝離 羊水過多
孕4周:胎兒只有0．2厘米 受精卵剛完成著床 羊膜腔才形成 體積很小 超聲還看不清妊娠跡象
孕5周：胎兒長到0．4厘米 進入了胚胎期 羊膜腔擴大 原始心血管出現 可有搏動 B超可看見小胎囊 胎囊約占宮腔不到1/4 或可見胎芽
孕6周：胎兒長到0．85厘米 胎兒頭部 腦泡 額面器官 呼吸 消化 神經等器官分化 B超胎囊清晰可見 并見胎芽及胎心跳
孕7周：胎兒長到1．33厘米 胚胎已具有人雛形 體節已全部分化 四肢分出 各系統進一步發育 B超清楚看到胎芽及胎心跳 胎囊約占宮腔的l／3
孕8周：胎兒長到1．66厘米 胎形已定 可分出胎頭 體及四肢 胎頭大于軀干 B超可見胎囊約占官腔1／2 胎兒形態及胎動清楚可見 并可看見卵黃囊
孕9周：胎兒長到2．15厘米 胎兒頭大于胎體 各部表現更清晰 頭顱開始鈣化 胎盤開始發育 B超可見胎囊幾乎占滿宮腔 胎兒輪廓更清晰 胎盤開始出現
孕10周：胎兒長到2．83厘米 胎兒各器官均已形成 胎盤雛形形成 B超可見胎囊開始消失 月芽形胎盤可見 胎兒活躍在羊水中
孕11周：胎兒長到3．62厘米 胎兒各器官進一步發育 胎盤發育 B超可見胎囊完全消失 胎盤清晰可見
孕12周：胎兒長到4.58厘米 外生殖器初步發育 如有畸形可以表現 頭顱鈣化更趨完善 顱骨光環清楚 可測雙頂徑 明顯的畸形可以診斷 此后各臟器趨向完善 孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法 孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值 這些數值就是告訴你寶寶的發育大小

孕周 　 雙頂徑(平均值)cm 　　　　　 腹圍(平均值)cm 　　　　 股骨長(平均值)cm
孕13周：雙頂徑的平均值為2.52士0.25 腹圍的平均值為6.90士l.65 股骨長為1.17士0.31
孕14周：雙頂徑的平均值為2.83士0.57 腹圍的平均值為7.77士1.82 股骨長為1.38士0.48
孕15周：雙頂徑的平均值為3.23士0.51 腹圍的平均值為9.13士1.56 股骨長為1.74士0.58
孕16周：雙頂徑的平均值為3.62士0.58 腹圍的平均值為10.32士1.92 股骨長為 2.10士0.51
孕17周：雙頂徑的平均值為3.97士0.44 腹圍的平均值為11.49士1.62 股骨長為 2.52士0.44
孕18周：雙頂徑的平均值為4.25士0.53 腹圍的平均值為12.41士l.89 股骨長為2.71士0.46
孕19周：雙頂徑的平均值為4.52士0.53 腹圍的平均值為13.59士2.30 股骨長為3.03士0.50
孕20周：雙頂徑的平均值為4.88士0.58 腹圍的平均值為14.80士l.89 股骨長為3.35士O.47
孕22周：雙頂徑的平均值為5.45士0.57 腹圍的平均值為16.70士2.23 股骨長為3.82士0.47
孕24周：雙頂徑的平均值為6.05士0.50 腹圍的平均值為18.74士2.23 股骨長為4.36士0.51
孕26周：雙頂徑的平均值為6.68士0.61 腹圍的平均值為21.62士2.30 股骨長為4.87士O.41
孕28周：雙頂徑的平均值為7.24士O.65 腹圍的平均值為22.86士2.41 股骨長為5.35士0.55
孕30周：雙頂徑的平均值為7.83士0.62 腹圍的平均值為24.88士2.03 股骨長為5.77士0.47
孕32周：雙頂徑的平均值為8.17士0.65 腹圍的平均值為26.20士2.33 股骨長為6.43士0.49
孕34周：雙頂徑的平均值為8.61士0.63 腹圍的平均值為27.99士2.55 股骨長為6.62士0.43
孕36周：雙頂徑的平均值為8.81士0.57 腹圍的平均值為29.44士2.83 股骨長為6.95士0.47
孕38周：雙頂徑的平均值為9.08士0.59 腹圍的平均值為30.63士2.83 股骨長為7.20士0.43
孕39周：雙頂徑的平均值為9.21士0.59 腹圍的平均值為31.34士3.12 股骨長為7.34士0.53
孕40周：雙頂徑的平均值為9.28士0.50 腹圍的平均值為31.49士2.79 股骨長為7.40士0.53

產科B超臨床意義：

醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容：胎囊 胎頭 胎心 胎動 胎盤 股骨 羊水和脊柱 這里提供一些參考指標：
1 胎囊：胎囊只在懷孕早期見到 它的大小 在孕1.5個月時直徑約2厘米 2.5個月時約5厘米為正常 胎囊位置在子宮的宮底 前壁 后壁 上部 中部都屬正常；形態圓形 橢圓形 清晰為正常；如胎囊為不規則形 模糊 且位置在下部 孕婦同時有腹痛或陰道流血時 可能要流產 　　
2 胎頭：輪廓完整為正常 缺損 變形為異常 腦中線無移位和無腦積水為正常 BPD代表胎頭雙頂徑 懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上 按一般規律 在孕5個月以后 基本與懷孕月份相符 也就是說 妊娠28周（7個月）時BPD約為7.0厘米 孕32周（8個月）時約為8.0厘米 以此類推 孕8個月以后 平均每周增長約為0.2厘米為正常 　　
3 胎心：有 強為正常 無 弱為異常 胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間 　　
4 胎動：有 強為正常 無 弱可能胎兒在睡眠中 也可能為異常情況 要結合其他項目綜合分析
5 胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級 Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段 回聲均勻 在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟 越接近足月 胎盤越成熟 回聲的不均勻
6 股骨長度：是胎兒大腿骨的長度 它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右 比如說BPD為9.3厘米 股骨長度應為7.3厘米；BPD為8.9厘米 股骨長度應為6.9厘米等
7 羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常 超過7厘米為羊水增多 少于3厘米為羊水減少
8 脊椎：胎兒脊柱連續為正常 缺損為異常 可能脊柱有畸形
9 臍帶：正常情況下 臍帶應漂浮在羊水中 如在胎兒頸部見到臍帶影像 可能為臍帶繞頸

孕檢B超測量數據的說明：

CRL——從胎兒頭部到臀部的長度， 又稱為“頭臀長”。妊娠8-11周的這個期間，每個胎兒發育狀況還沒有太大差異，因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。

BPD——頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往往通過BPD來預測；中期以后，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數據。
FL——胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右，通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。
APTD——腹部前后間的厚度，又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該數據。
TTD——腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后，與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。

●懷孕期間要做幾次超聲檢查？什么時候做比較合適？

產科超聲檢查能發現大多數的胎兒異常和畸形，如無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等。

建議準媽媽在懷孕期間的不同時期進行約五次的胎兒超聲檢查，必要時再增加檢查次數。

第一次：妊娠6-8周，了解是否宮內妊娠，確定孕齡。

第二次：孕11~13+6周，能夠看到胎兒的整個身體，了解是單胎還是多胎，胎兒是否存活，胎心搏動次數和胎動等。還可進行遺傳學超聲檢查，測量胎兒頸項透明層厚度（NT），以篩查唐氏綜合征等染色體畸形。同時可以用產科測量值估算孕周大小，并對一些嚴重的結構畸形如無腦兒、聯體兒等的檢測。

第三次：孕18~24周，是胎兒畸形篩選的最理想時期，此時期胎兒解剖結構已經形成并能為超聲所顯示，胎兒大小及羊水適中，受骨骼聲影的影響較小，圖像清晰，大部分胎兒畸形在此時期均能表現出來，對可疑畸形還可以在28周前進行追蹤觀察。孕周太小或太大（28~30周以后）均不適合胎兒畸形檢測，孕周太小時，畸形尚未表現出來而不能為超聲所顯示；孕周太大，胎位、羊水及胎兒骨骼聲影等影響某些畸形的顯示與觀察。

第四次：孕32~34周，主要測量胎兒大小，觀察胎盤及羊水情況。此外晚孕期才表現出來的某些胎兒畸形也可在此時期檢出。

第五次：孕足月（37周以后）了解胎兒生長發育情況、羊水量及胎盤鈣化度，評估胎兒宮內安危情況。

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