2011年9月8日星期四

打生長激素有副作用嗎?


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最早使用的生長激素,是從剛死去的人腦垂體中提取出來的(第一代生長激素)。由于不同的人死因為不同,完全有可能受傳染。而現在的生長激素是第五代的了,完全是工廠中基因工程合成出來的,不可能造成傳染病的感染了。大多副作用都是在過量的前提下出現的。任何藥物過量都可能出現嚴重的副作用,以過量去評價藥物的安全性,世上就沒有任何藥物可用了。在正常治療劑量下,副作用發生的機率小。生長激素最早被批準用于生長激素缺乏者,之后又被批準用于小于胎齡兒,特納綜合癥、性早熟治療等,生長素非常安全,全球審查最嚴格的機構——美國藥品食品管理局(FDA)2003年正式批準生長激素可用于非生長素缺乏者增高治療,第一要具備安全性、第二要具備有效性,二者缺一不可。生長激素近年來也用于治療心血管疾病,并在減肥、抗衰老領域中發現有很好的治療效果,近年來還有證據提示,生長激素有利于智力發育等。在美國和日本,生長激素治療生長激素缺乏癥已經被納入國民健康計劃,歐洲內分泌協會于1993年正式宣布:基因重組人生長激素(rhGH)用于治療矮小癥具有良好的安全性和有效性。如果副作用大,國家為什么會批準使用?醫生又為什么用生長激素為人治病?還有醫生為您做治療時,為會您考慮利害得失的。如果是生長激素缺乏者,用生長激素治療是再適合不過的了。如果那樣也有副作用,那正常人不也會因有生長激素而有副作用了嗎?不過,生長激素是處方用藥,也不是任何人不做任何檢查就可以用的,必須做嚴格的檢查后才能用藥。應用生長激素和其他藥物一樣,也沒辦法絕對保證安全,就象“因噎廢食”是不對的,但用藥時我們時常會見到比“因噎廢食”還較真的人。他們只去關心副作用,不去關心它的作用,那樣的話,生病是不是不治療更放心?我們最常見的、安全性很高的青霉素類抗生素,做了皮試陰性后還有出人命的,能因為極個別、極個別人出現嚴重副作用就去否定它的作用嗎?現代人的平均壽命延長,抗生素功不可沒!
由于生長激素畢竟是外源性的,注射部位紅、腫時常會有的,同時,由于應用生長激素者過去生長速度一般都較慢,使用后生長加速,甲狀腺素的需要量隨之增加,有時,甲狀腺素未及時調整過來,或調整過度,有甲狀腺素減低或稍高的可能。同時,由于生長激素抑制糖代謝,偶爾也會出現血糖稍高者,這兩項用藥期間需要定期復查。其他還有可能出現頭痛、關節痛等,程度一般都較輕,減量或停幾天就會好轉,再用一段時間逐步適應就會不明顯了。其他嚴重副作用極為少見。 生長激素是否會促進骨齡增長?
時常有人說,生長激素會促進骨齡增長,其實,這種觀點明顯是一種誤區。之所以有人有這樣的看法,主要還是片面理解造成的。生長激素更多地應用于生長素缺乏兒童,這樣的兒童,骨齡常常偏低,應用生長激素使生長激素基本正常后,落后的骨齡有向正常骨齡靠近的趨勢,容易誤認為是促進骨齡增長,還有不少應用生長激素兒童,已經進入青春期,青春期的骨齡快速增長也容易誤認為是生長激素造成。因為用藥期,出現任何問題都容易往藥物影響上考慮。目前已經有足夠證據表明,男孩使用芳香化酶抑制劑(因為女孩不適合用,易造成男孩化)使雄激素不能轉化為雌激素后,骨齡幾乎可以做到不增長(由于尚未得到正式批準,目前還未用于臨床,只是用于科研),但芳香化酶抑制劑量并不象GnRHa那樣會抵制生長激素分泌,和抑制生長激素受體的敏感性。說明骨齡增長,主要與雌激素有關(男孩體內一樣有雌激素)。再說,如果生長激素會促進骨齡增長,FDA還會批準使用它來提高終身高嗎?還會有那么多人花那么大的代價長期使用嗎?

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