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目 錄
前言什么是骨髓瘤
骨髓瘤概述
為什么骨髓瘤必須治療
什么導致骨髓瘤的醫學問題
骨髓瘤的不同類型
骨髓瘤的分期
診斷試驗
骨髓瘤治療
初始一線治療
支持治療
如果一線治療無效
向你的醫生提問的問題
術語＆定義
前 言
多發性骨髓瘤是一種骨髓的惡性腫瘤。盡管有媒體的定期關注，但廣大老百姓對骨髓瘤的認識還是很不夠的。該手冊目的就是向大家提供一些骨髓瘤的基本知識和如何應對該疾病的一些建議。國際骨髓瘤基金會（IMF）致力于向患者及其家庭提供教育和支持。本手冊能夠使病人對骨髓瘤有一個基本的認識，足以使其能夠對治療做出選擇。本手冊可作為醫生給出的相關知識的補充。保姆，家人和朋友都會發現這些信息是很有用的。
盡管目前骨髓瘤是不可治愈的，但仍然是可治療一種疾病。很多病人在診斷后仍可長期存活，甚至幾十年。隨著研究的進展，病人的總體前景還是在逐步改善的。更多的了解本疾病，知道怎樣做對疾病是有幫助的，可以減少焦慮，更易于診斷。
骨髓瘤是一種個人的疾病。骨髓瘤疾病通常進展緩慢，但某些時候也會有很強的侵襲性。盡管醫生會對每個病例進行評估，并給出最好的治療建議，但病人仍在個性化的治療方案的選擇上起了很重要的作用。
什么是骨髓瘤
骨髓瘤字面意思是“新生物”或者腫瘤，涉及骨髓或骨髓造血細胞。 受累的細胞主要是漿細胞（一種白細胞），它是我們體內產生抗體（免疫球蛋白）的細胞。惡性增殖或癌變的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞。骨髓瘤被稱為“多發性”，是因為通常腫瘤可導致多處的骨骼破壞。單一的損害被稱為鼓勵性的漿細胞瘤。骨髓瘤影響成年后仍處于活躍造血的骨髓。例如脊柱，頭顱骨，髖骨，肋骨以及肩與臀關節的骨骼。這些部位的造血功能在成年時仍充分地保留下來。肢體的遠側部分（前臂，小腿）和手，足通常不累及。
骨髓瘤在癌前期就能發現(見表格1)。有些病例骨髓中骨髓瘤細胞生長的非常緩慢。非常早期的階段被稱為MGUS。這一階段還不算是惡性腫瘤，而是被稱為意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。MGUS的病人骨髓中骨髓瘤細胞比例不足10%。MGUS轉化為多發性骨髓瘤的風險很低：經過隨訪，每年只有不到1%。即使骨髓中骨髓瘤細胞達到10-30%，生長速度還是很慢的。這一階段被稱為惰性、冒煙型或無癥狀骨髓瘤。MGUS和惰性骨髓瘤可以很多年都發展緩慢，無需積極治療。正確的鑒別MGUS，惰性骨髓瘤和癥狀性骨髓瘤很重要，后者需要治療。
表格1 骨髓和相關單克隆丙種球蛋白病
系統名稱
新名稱
定義
MGUS（意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥）
MGUS（無改變）
存在單克隆細胞
無潛在疾病
骨煙型骨髓瘤或惰性骨髓瘤
無癥狀性骨髓瘤
比MGUS疾病程度高
但無臨床癥狀或器官損害
骨髓瘤
癥狀性骨髓瘤
存在單克隆蛋白
存在一項或多項器官損害
C-----高鈣血癥（>10mg/L）
R-----腎功能損害（肌酐>2mg/L）
A-----貧血(血紅蛋白<10g/dL)
B-----骨病(溶骨性病變或骨質疏松)
診斷癥狀性骨髓瘤需要一項或以上表現
骨髓瘤概述
盡管很多因素可以導致或激發骨髓瘤，但具體機制尚不明了。化學毒物（例如例如越戰中所用的農藥和桔色劑）,放射線（包括原子射線），及若干病毒包括人類免疫病毒（HIV），肝炎病毒，皰疹病毒-8（HHV-8）等均可伴發高風險骨髓瘤和其他一些疾病。骨髓瘤沒有很強的家族傾向性。然而，少數家庭有易感性。骨髓瘤發生于成人。骨髓瘤發病的平均年齡為60歲。只有5-10%的病人40歲以前發病。骨髓瘤多見于男性和某些人種，例如美籍非洲人。
美國每年大約有20，000個新發骨髓瘤病例。亞洲人的發病率約為0.5-1、100，000，美籍非洲人則高達10-12、100，000.
為什么必須治療骨髓瘤
骨髓瘤如果不治療可以導致骨質破壞，血鈣升高，血細胞下降（尤其是貧血），易于感染以及腎功能損害。因為脊柱常常受累，并且骨髓瘤產生的蛋白可以損害神經，因此會常常面臨急需解決的脊柱和神經問題。制定骨髓瘤治療方案時要區分骨質破壞，感染，腎功能損害，或神經壓迫等急需解決的情況和總體治療計劃。有時候緊急情況的處理是不能拖延的。然而還是鼓勵及早的向通曉骨髓瘤的血液學/腫瘤學專家咨詢。例如可以選擇急診手術個、或者放療。無論何種選擇都必須考慮到將來的治療的可行性。
一旦緊急情況處理后，就可以討論詳細的總體治療方案了。通常還有時間去尋找第二種治療選擇或咨詢專家意見以確保所有的選擇都是經過仔細推敲的。即使治療計劃很清楚，如果有任何的問題或疑問，還是越早解決越好。和你的醫生達成治療的共識對今后的治療是非常重要的。
什么導致骨髓瘤的醫學問題
健康的漿細胞產生免疫球蛋白，這是一種我們稱之為“抗體”的復雜蛋白質。骨髓瘤細胞不能產生有功能的抗體，取而代之的是一種克隆性的蛋白質，或者叫做單克隆的免疫球蛋白。所有骨髓瘤相關的醫學問題都是由骨髓瘤細胞導致的（見表格2）。與其他類型的腫瘤不同，骨髓瘤病人可以有很多奇怪的并發癥，因為骨髓瘤細胞不僅形成瘤塊，它們還釋放一些蛋白和其他的化學物質進入骨髓微環境，或直接釋放入血液循環。● 骨髓的局部作用 骨髓的局部影響包括血細胞生成減少，和對骨髓微環境的破壞。這些作用的結果就是骨髓瘤常見的各種特征，例如貧血，感染易感性，骨痛，骨折和血鈣升高。
● 骨髓外的作用 主要是由于骨髓瘤細胞產生的單克隆免疫球蛋白所致。隨著骨髓中骨髓瘤細胞的堆積，骨髓瘤相關的免疫球蛋白或抗體就釋放進入血循環，導致遠處器官的損害；例如常見的腎功能損害并不少見。蛋白質還可以影響血液凝固或干擾循環，并且可以進一步造成其他器官或組織的損害。
骨髓瘤的治療一方面可以抑制腫瘤生長，另一方面可以減少骨髓瘤蛋白和化學物質的各種作用。
表2 骨髓瘤相關的醫學問題
骨髓瘤細胞在骨髓里增多的作用
原因
對病人的影響
貧血
產生紅細胞的細胞數量減少
并活性降低
疲勞，乏力
血液/尿中蛋白質增高
骨細胞產生的異常的單克隆
蛋白釋入血流并排入尿中（本周氏蛋白）
循環不暢 可能腎破壞
骨質破壞
骨質疏松
溶骨性病變、骨折
椎體壓縮
瘤細胞激活破骨細胞破壞骨質并阻斷正常時修復破壞
骨的成骨細胞
骨髓疼痛
骨腫脹
骨折或骨壓縮
高血鈣
鈣從破壞的骨質中釋放入血
精神恍惚
脫水
便秘
疲倦主力
對感染的免疫功能降低
瘤細胞阻斷了針對感染的抗體的產生
容易感染
延遲感染恢復
骨髓瘤的不同類型
骨髓瘤有不同的類型。分類的基礎是免疫球蛋白的不同類型。通常不同免疫球蛋白在體內具有不同的功能。每種免疫球蛋白都是由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。重鏈有5種類型：G，A，D，E和M。輕鏈有2種類型κ和λ。大約65%的骨髓瘤為IgG-κ或λ輕鏈型。其次為IgA-κ或λ輕鏈型（見表格3）。IgM，IgD和IgE都比較少見。大約有30%的患者產生的輕鏈存在于尿中（如κ輕鏈），而血液中存在輕鏈和重鏈。約10%的患者只產生輕鏈，而不形成重鏈，成為輕鏈型骨髓瘤。更少情況下（約1%-2%）骨髓瘤細胞產生很少量，甚至不產生任何克隆性球蛋白，成為“非分泌型骨髓瘤”。然而近年發明的Freetlite試驗（血清游離輕鏈測定）能夠在大多數這樣的病例中測出微量的輕鏈。
表3骨髓瘤的類型
重鏈
輕鏈
骨髓瘤類型
IgG
K ( Kappa)或λ( Lambda)
IgGK或IgGλ
IgA
I ( Kappa )或λ( Lambda)
IgAK或IgAλ
不同類型的骨髓瘤在生物學行為上只有輕微差別。IgG骨髓瘤出現通常的骨髓瘤表現。IgA骨髓瘤以在髓外形成腫瘤為特征。IgD型可伴發漿細胞白血病，更易引起腎功能損害。輕鏈型骨髓瘤最容易破壞腎臟，輕鏈在腎臟和/或神經及其他器官里沉著，稱為“淀粉樣沉著”。
骨髓瘤分期
骨髓瘤病人在診斷時體內瘤細胞的數量因人而異。這就是骨髓瘤的分期。過去最通用的分期標準見表格4，它顯示了疾病的進展程度和破壞程度，例如骨病和貧血。早期治療尅改善預后，可以避免骨病和其他并發癥的發生。目前最常用的分期標準見表格5，這是20多個世界范圍的研究工作組共同寫作的成果。表4 Durie和Salmon分期系統
分期
標準
瘤細胞塊(全身的瘤細胞數)
I期
達到下列所有標準:
血紅蛋白值<1Og/dl
血清鈣值正常或<10.5mg/dl
骨X線:正常骨結構（0度)
或只有孤立性骨漿細胞瘤 低M-成份產生率:
IgG值<5g/dl
IgA值<3g/dl
尿電泳單克隆性輕鏈<4g/24小時
6，000億
II期
既不符合I期，也不符合III期
6，000-12，000億
III期
達到一項或幾項下列標準: 血紅蛋白值<8g/dl
血清鈣值>12mg/dl
高度溶骨性病變（3度)
高M-成份產生率
IgG值>7g/dl
IgA值>5g/dl
本周氏蛋白> 12g/24小時
>12，000億
亞類
A:腎功能相對正常(血清肌肌酐值<2.0mg/dl)
B:腎功能異常(血清肌肌酐值 ≥2.0mg/dl)
舉例: I期A(低瘤塊伴腎功能正常) III期B(高瘤塊伴腎功能異常)
表格5 國際分期標準（ISS）
分期
標準
I期
ß2微球蛋白‹3.5mg/l
白蛋白≥3.5g/dl
II期
ß2微球蛋白‹3.5mg/l
白蛋白‹3.5g/dl
或ß2微球蛋白3.5-5.5
III期
ß2M≥5.5mg/l
有一些實驗可以評估某一骨髓瘤病人的預后（即預后指數）。通常，升高或異常的試驗結果預示骨髓瘤更為活躍，很難獲得長時間的緩解。（表格6）
表6預后指數
試驗
意義
血清微球蛋白( Sß2M)
血清白蛋白( S.Alb )
C反應蛋白(CRP)
血清LDH(乳酸脫氫酶)
骨髓細胞遺傳學和FISH (熒光原位雜交)顯示染色體異常
值愈高愈晚期
值愈低愈晚期
隨疾病的活性而增高
隨疾病的活性而增高
#13染色體缺失伴隨緩解期較短
診斷試驗
表7基線試驗試驗
目的
骨髓活檢
骨髓活檢---測定予后
染色體、免疫表型、淀粉樣 物質染色
血液
全血細胞計數
血化學
特殊蛋自質試驗
血清蛋白電泳(SPEP)
免疫固定
FREELITE試驗
此為測定骨髓瘤細胞在骨髓里的比例最重要的試驗
在I期或孤立性骨髓瘤作瘤塊的直接活檢
用直接法和/或FISH進行染色體分析(細胞遺傳)
觀察染色體是否異常和良、惡特征
是否存在貧血及其程度
測定自細胞數
測定血小板數
測定腎功能(肌酐及BUN )。鈣及LDH尤為重要
顯示是否存在單克隆性蛋白
測定異常骨髓瘤蛋白和正常蛋白的含量
顯示骨髓瘤蛋白、輕鏈和重鏈的類型
在SPEP未發現異常的情況下可用于定量游離 的K或λ
尿
與血清相同的特殊蛋白質試驗
顯示尿中異常骨髓瘤蛋白的存在、舍量及類型
原蛋白電泳(UEP)
免疫固定
FRELITE試驗
骨
X線
MRI
CT掃描
核子掃描
全身FDG/PET掃描
骨密度測定
觀察骨質破壞是否存在、嚴重程度和部位
X線仍為觀察骨髓瘤骨質破壞的金標準。全身X線骨骼檢查觀察骨髓瘤導致骨質疏松和骨質減少、溶骨性病變、骨折和/或骨壓縮
當X線檢查陰性，和/或對諸如脊髓和/或腦的細致觀察時應用。它可看到X錢顯示無骨質破壞時骨髓里病變的存在和分布，亦可看到骨以外壓迫神經和/或骨髓的病變。
用于當X線檢查陰性，和/或對某些特殊區域更細致觀察時。尤某在懷疑小區骨質破壞或神經受壓細致觀察中特別有用。
用于其它癌癥的常規骨掃描在骨髓瘤沒有意義，不采用。
這種大大提高敏感度的全身掃描技術近年開始在臨床上應用。初步結果顯示對疾病(尤對分泌型)的監測有用。
可測定骨髓瘤時彌漫性骨丟失，并可測定磷酸鉍治療過程中的改善情況。
骨髓瘤的治療
制定治療方案是最初最重要的決定。正如前面所強調的，基線試驗，分期和預后分類都是至關重要的。活躍的或癥狀性骨髓瘤推薦治療。治療的緊迫性取決于個別病例所面臨的問題。表8 骨髓瘤治療的目標
治療類型
目的
舉例
做出決定的時間
穩定化
扭轉被破壞的機體
生化和免疫狀態
血漿透析以稀釋血液，避免中風
當腎功能損害時做血液透析
用藥降低高血鈣癥(包括化療)
幾小時至幾天
保守治療
緩解不適，改善患者的狀態
放射制止骨質破壞
紅細胞生成素緩解貧血
整形外科手術修復和/或加強骨髓
幾天至數月
誘導緩解
改善癥狀，延緩或停止疾病的進展
化療殺滅全身的惡性細胞
放射線殺滅腫瘤部位的惡性細胞
幾周至數月
治療性
永久緩解
為施用高劑量化療作骨髓移植
幾周至數月
初始一線治療
病人和他們的血液學或腫瘤學專家利用大量時間充分討論治療方案是很重要的。除了基線試驗結果，我們還必須考慮以下幾點：● 骨髓瘤對日常的功能狀態產生了多大影響
● 病人還能否工作？治療是否會耽誤工作？
● 病人多大年紀？是否還存在其他的醫學問題？
● 病人能否耐受化療？
● 可否選擇高劑量化療聯合干細胞移植？
● 病人對治療的反應和起效的快慢因人而異
● 所有的治療方案不需要“第一天”就決定
● 如果你將來有可能選擇干細胞移植的話，就應該持“開放”的態度
● 你必需了解治療方案的全貌。應該對被抽樣分到某一個治療方案中去都完全感到滿意，而且你還會被“鎖定”在將來的抽樣中。
● 如果一種治療方法無效，并不意味著另外一種治療方法也不能取得和好的療效和得到很好的緩解
表9A 一線治療方案-適合移植
一線治療
優點
缺點
VAD (Vincristin/Adriamycin
/Dexamethasone)
l 70%病例可以緩解
l 不破壞正常干細胞
l 可作為干細胞移植的基礎
l 需要中線插管作靜脈注射，導管可能引發感染及血栓等并發癥
l Vincristin會引起神經損害
l 新方案療效更好，毒性更小
Dexamethasone 加
Thalidomide
l 口服在70%患者可獲緩解
l -線治療的新的金標準
l 可能發生神經病變和深靜脈血栓形成
Dexamethasone單獨使用
l 沖擊式單獨使用可達到VAD 相近似的效果
l 強化治療也許不能耐受
R或RD或Rd（RevloDex）
（Relimid alone with Dexamethasone ,or Revlimid with low dose Dexamethasone）
l 療效顯著
l 口服
l 通常易于耐受，逐漸推廣
l Relimid單用會降低療效
l 血液凝固問題；需要阿司匹林或其它血液稀釋劑
l 可能減少干細胞采集
VELCADE
l 療效顯著
l 可以聯合用藥
l 可以用于腎功能損害或存在基因異常的病人
l 發生部分或完全可復的神經病變
VTD
（VELCADE/Thalidomide/ Dexamethasone）
l 近期III期臨床試驗顯示非常高的有效率
l 移植后結果非常好
l 靜脈注射
l 潛在不良反應，周圍神經病
More Complex VELCADE Combos（with Revlimid Doxil or other agents）
l 有效率很高
l 靜脈注射
l 可能獲益不確定，毒性增加
表9B 一線治療方案-不適合移植
一線治療
優點
缺點
MP（Melphalan/ Predisone)
l 口服易耐受
l 約60%患者可獲且好緩解
l 醫生熟悉本方案
l 會破壞骨髓的干細胞而減少了干細胞移植成功的機會,。
l 數月后才慢慢地取得充分療效 如果需要迅速反應和/或計劃行
l 干細胞移植則不理想
Dexamethasone plus Melphalan
l 可以聯合馬法蘭治療，比MP起效更快
l 使用馬法蘭損傷干細胞
l 老年人使用地塞米松困難
MPT
（MP+thalidomide）
l 口服
l 耐受性好
l 比MP緩解率高
l 與MP相同
l 反應停有發生神經病變和/或血液凝固問題(DVT)風險
VMP
（VELCADE+MP）
l 通常耐受性好
l 無血液凝固風險
l 比MP緩解率高
l 與MP相同
l 萬柯靜脈注射
l 神經病變高風險
MPR
（MP+Revimid）
l 口服
l 耐受性好
l 比MP緩解率高
l Revlimid有血液凝固問題的風險，需要阿司匹林或其它血液稀釋劑
其它，如Cytoxan
(Cyclophosphanide) 和Etoposide( VP-16 )
其它聯合方案有:
VBMCP (M2方案)
VMCP / VBAP ( SWOG方案)
ABCM (UK MRC方案)
CVAD (前干細胞方案)
l 如果考慮需要的話，聯合 治療的作用更強 活動性癥狀控制得較快 第一次緩解的質量較好
l 副作用比簡單的方案多
l 長期療效未見提高
l 副作用會降低生活質量和影響新方案的采用
支持治療
治療還可以減輕疾病對身體和情感的影響。盡早進行支持治療和初始一線治療一樣重要。表10 支持治療
癥狀
治療
討論
因貧血雨導致疲倦乏力
如果貧血嚴重可以輸血
現若貧血輕至中度用紅細胞生成素
治療方法簡單，病人感覺常可 明顯好轉
骨疼痛
硝酸鉍9如Aedia 90mg靜脈注射2-4小時每月一次
Zometa 4mg靜脈注射但15-45分鐘 每月一次
必要時用止痛藥(如Tylenol 口服嗎啡衍生物、Fentanyl、止痛貼)
緩解骨疼痛，改進機體活動
促進骨質修復并改進精神狀態
少數情況下對腎和下頜骨會破壞，關鍵在于警覺它而及時預防
發熱和感染
適當的抗生素
必要時用Neurogen提升自細胞
感染嚴重時靜脈注射丙種球蛋白
作試驗確定感染原的精確類型 (除非某些有危險的活檢)
抗生素要有選擇地慎用，務必迅速地控制感染
手頭要準備好緊急情況下使用的抗生素(尤其旅行等)
●健身-病人應該和他們的醫生來分清楚是否所有的體育活動均可行，還是由于某些骨病或骨質破壞需要進行調整。通常，一些體育活動例如有計劃的散步或游泳，伸展和活力運動，瑜伽等都是可行的。
●營養-目前還沒有專門推薦給骨髓瘤病人的飲食。這還是一個值得研究的領域。通常，推薦給其他疾病，例如心臟病和腫瘤病人的膳食可以適用。以下兩點值得注意：
● 維他命C-濃度過高（＞1000mg/day）在骨髓瘤病人中會起反作用，增加腎臟損害的風險。
● 草藥和補充維他命-告訴你的醫生或腫瘤中心的藥劑師在化療或其他藥物治療同時補充維生素。藥物相互作用會產生醫學問題。大多數藥劑師
● 精神健康-一定要對所計劃的治療感覺滿意。如果心理上感到壓抑，請向專業的心理醫師就診。
● 規律的睡眠-這對你的免疫系統非常重要。
● 生活調節-盡可能減少工作，家庭或社會關系的壓力。骨髓瘤的治療是第一位的，直至疾病緩解或穩定。
如果一線治療無效
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治療方案的選擇對骨髓瘤病人的生存期和生活質量至關重要。一些病人想和醫生討論關于治療，預后等所有方面的問題。其他一些病人只想知道下一步該怎麼辦。大多數醫生都會理解病人的想法，并作出不同的回答。
我們鼓勵病人盡可能詳細的了解治療的選擇。無論病人對醫生是否滿意，在開始治療前取得能有更多的選擇總是好的。
1. 全面了解治療方案
● 這是一個什么治療方案
● 治療的目的是什麼
● 什么時期應該進行治療
● 多長時間需要治療一次？會對病人的功能有什麼影響（工作或娛樂）？病人在治療前，治療中和治療后有什麼感覺？他們看上去怎麼樣？一般需要多長時間恢復？
● 需要什麼樣的隨訪和維持治療？
● 治療需要花費多少？醫保能報銷嗎？
2. 該治療在同樣情況的其他病人中療效如何？療效衡量有很多不同的方法：
● 這一治療方案有多少經驗？多少病人使用了這種治療方案？這些病人治療后隨訪了多長時間？
● 達到完全或部分緩解的比例有多少？
● 病人緩解能持續多長時間？什么因素會影響緩解期的長短？
● 復發后的治療選擇是什麼？
● 骨痛，病理性骨折，貧血，乏力，高鈣血癥這些癥狀能緩解嗎？什么因素能預測這些治療是否可以很好的控制癥狀？
● 接受治療的病人可以生存多長時間？
3.與大多數腫瘤治療相似，骨髓瘤的治療通常采用很強的藥物或其他方法來摧毀惡性增殖的細胞或重新建立機體的生化平衡。通常這些治療都有副作用。有些可在治療中表現出來，有些則在治療完全完成后才表現出來。
●接受該治療的病人中都觀察到了什么樣的副作用？它們通常都什麼時候發生？發生的幾率有多大？副作用有多嚴重？他們的生命受到威脅了嗎？他們疼嗎？它們會持續存在嗎？它們會持續多長時間？
●副作用有治療的方法嗎？這些副作用會給治療帶來什么副作用？
4.還有其他替代治療嗎？你需要問每種替代治療的所有問題：
●推薦治療的替代治療是什麼？
●這些替代治療相對的“利”和“弊”是什麼？
●替代治療和不治療的“利”和“弊”有是什麼？
這種疾病比較少見，因而針對這種疾病的醫生和研究中心就比較有限。一個骨髓瘤病人在依靠當地醫生進行治療的同時去找研究中心的專家尋找第二種治療意見是很常見的。
只有具備了豐富的知識，詳細的提問，縝密的思考和勇氣才能做出最好的選擇。
因為該疾病還不能治愈，因為還沒有保證，因為每一個病人都不同，最終的選擇還是取決于病人的傾向與偏愛。
術語＆定義
Accrual-臨床試驗參與：病人登記進入某臨床試驗研究工作的過程，或已經參與到這些實驗中去的病人數。Acute-急性：突然出現癥狀或者疾病
Alkylating Agent-烷化劑：一類化療藥，例如melphalan（馬法蘭），cyclophosphamide（環磷酰胺）。它們的作用機制是交聯到骨髓瘤細胞的DNA上，從而阻斷細胞分裂。
Allogeneic-見“移植”。
Amyloidosis-淀粉樣變性：骨髓瘤輕鏈（本周氏蛋白）沉著到全身的各種組織和器官。Lambda輕鏈比Kappa輕鏈更為多見。合并淀粉樣變性的骨髓瘤患者，輕鏈蛋白質結合到某些組織中，如心臟，神經和腎臟，而很少通過腎臟排出體外。
Analgesic-鎮痛劑：緩解疼痛的藥物。如Aspirin和acetaminophen都是溫和的止痛藥。
Analog-類似物：一種化學結構上和另一種相似，但是成分上稍有區別的化合物。
Anemia-貧血：紅細胞數低于正常，一般低于10g/dl（正常為13-14g/dl）。骨髓瘤在骨髓里阻斷紅細胞生成，導致氣短，衰弱和倦怠。
Anesthesia-麻醉：失去知覺和意識。局部麻醉造成身體的一部分失去知覺，全身麻醉使機體入睡。
Angiogenesis-血管生成：它常伴遂于惡性腫瘤，包括骨髓瘤。
Angiogenesis inhibitors-血管生成抑制劑： 腫瘤的血管供應的化合物。
Antibiotics-抗生素：用來治療感染的藥物。
Antibiotics-抗體：一種白細胞（漿細胞）產生的蛋白質。它可以抵御以抗原形式(細菌，病毒，毒素或腫瘤)造成的感染和疾病。每一種抗體只能與一種特異性抗原相結合。這種“結合”旨在幫助破壞抗原。抗體有幾種作用方式，根據抗原的性質而不同。有些抗體直接殺滅抗原，另一些抗體使抗原更容易被其他的白細胞破壞。
Antiemetic-止吐劑：防止和控制惡心及嘔吐的藥物。
Antifungal agent-抗霉菌藥：用于治療霉菌感染的藥物。
Antigen-抗原：任何進入體內引起免疫系統產生抗體的異物（如細菌，病毒或毒素）。
Antineoplastic Agent-抗瘤藥：預防，殺滅，或阻斷癌細胞生長和擴散的藥物。
Appendicular skeleton-肢體骨：連接到脊柱，胸和骨盆的長骨（如臂和腿）。
Apoptosis-凋亡：一種正常的，基因控制的細胞程序性死亡的過程。
Aspiration-抽吸術：從某部位獲取液體，組織或前兩者的過程。
Asymptomatic myeloma-無癥狀性骨髓瘤：沒有癥狀和體征的骨髓瘤，又稱“惰性，冒煙型”和“早期”骨髓瘤。
Axial Skeleton-中軸骨：骨骼中位于中軸線的部分，如頭顱，脊柱和骨盆。
B cells-B細胞：骨髓瘤發展成漿細胞的白細胞。它是抗體的來源。又稱B-淋巴細胞。
Basophil-嗜堿性細胞：白細胞之一種，它也屬于粒細胞。
Bence Jones-本周氏蛋白：一種存在于尿中的骨髓瘤蛋白。其量以每24小時尿中的克數來表示。正常情況下尿中可以有極少量蛋白（＜0.1g/24小時＝，但這是白蛋白而不是本周氏蛋白。出現本周氏蛋白是不正常的。
Benign-良性病變：它不是癌。不侵犯鄰近組織或擴展到身體的其他部分。如MGUS就是一種良性病變。
Beta 2 Microglobulin-β2微球蛋白:血液中的一種小分子蛋白。活動性骨髓瘤時升高。早期和非活動性骨髓瘤時正常或低水平。大約10%的患者并不產生β2微球蛋白。所以這種病人不能用它來檢測疾病。骨髓瘤復發時β2微球蛋白在其他骨髓瘤蛋白出現變化以前就升高，因此在90%的情況下β2微球蛋白是推斷疾病活性非常有用的指標。
Biopsy-活檢：獲取一點組織作為標本在顯微鏡下作診斷。
Bisphosphonate-磷酸鉍：一種結合到破壞了的和正在破壞的骨的表面，阻止破骨細胞活性的藥物。
Blood cells-血細胞：從骨髓產生的微小結構。包括紅細胞，白細胞和血小板。
Blood count-血細胞計數：血液標本中紅細胞，白細胞和血小板的數目。
Bone marrow-骨髓：骨頭中軟而海綿樣的組織。產生紅細胞，白細胞和血小板。
Bone marrow aspiration-骨髓抽吸：用針從骨中取出一些液體和細胞，在顯微鏡下做檢查。
Bone marrow biopsy-骨髓活檢：用針從骨獲取組織標本。觀察是否癌癥。如果看到了癌性的漿細胞病理醫生就要估計骨髓的累及程度。通常與骨髓抽吸一并施行。
Bone remodeling-骨重建：破骨細胞（吸收和破壞骨質）和成骨細胞（制造新的骨質）之間的正常協調過程，從而達到骨質的產生和破壞的平衡。
BUN（Blood Urea Nitrogen）-血尿素氮：血液中尿素的水平。尿素由腎清除。BUN是一種實驗室血液試驗，測定腎功能是否正常。骨髓瘤等疾病破壞腎功能，常導致BUN升高。
Calcium-鈣：一種存在于硬的骨基質中的一種礦物質。
Cancer-癌癥：細胞的分裂失去控制的一種惡性疾病。癌細胞可侵犯臨近組織和從血流及淋巴系統擴散到身體的其他部分。
Carcinogen-致癌物：能產生和刺激癌生長的任何物質。
CAT（Computerized Axial Tomography）scan-電腦化斷層掃描：用電腦化X線建立體內器官結構的三維圖像。可用于檢測小區的骨破壞及軟組織累及。亦稱CT掃描。
Catheter-導管：放入血管里提供藥物或營養的管子。中央靜脈導管是通過外科手術插入近心的大靜脈的特殊管子，另一端在胸腹部。既可從導管輸入藥物，營養和血液制品，也可從中取得血液標本。
Cell-細胞：任何生物的基本單位。
Cell differentiation-細胞分化：細胞從不成熟（非特異狀態）演變為具備個別特征（包括形態和功能）的成熟（特異狀態）的過程。
Cell proliferation-細胞增生：通過細胞分裂而細胞數目增加的過程。
Chemotherapy-化療：運用藥物殺死一切快速分裂的細胞從而治療癌癥。
Combination chemotherapy-聯合化療:在化療方案中應用一種以上的藥物治療癌癥。
Chromosome-染色體：細胞核里的一股DNA和蛋白質。它帶有基因，具有傳遞遺傳信息的功能。正常人體每個細胞有46條染色體。
Chronic-慢性：經歷一段長的時間。
Clinical-臨床：有關直接觀察一個病人。
Clinical trial-臨床試驗：在病人身上進行一種新治療的研究實驗。
·Control group-對照組：在抽樣臨床試驗中采用“標準治療”的一部分病例。
·End Point---終點：臨床試驗所企望測量及找出的結果。亦即試驗的目標。典型的終點如毒性的測量、反應速度及存活。
·Experimental Group---實驗組：在抽樣臨床試驗中采用“新治療”的那部分病例。
·Randomized clinical trial---隨機臨床試驗：一種把病例隨機地分到接受某種特別治療的研究。
·Phase I trial---一期試驗：一種設計來測定從未用于人的某新藥或一組新藥的最大耐受量（MTD maximum tolerated dose）的試驗。若為聯合治療，其中的各別藥物可能已經經過充分試驗。一期試驗的病例都必須是晚期癌癥而且對標準治療無效的病人。典型的一期試驗將 3-6例分為一組，給予相同的劑量。第一組給極低劑量，后續組劑量逐組增加，直到一些病例發生“有限毒性劑量”（DLT dose limiting toxicity），至此把前一組的劑量作為最大耐受量，用于二期試驗。
·Phase II trial---二期試驗：一種設計來測定已在一期試驗中試驗過的新治療的反應速度。典型的做法給 14-50例同一種癌癥患者治療，看其中有多少例顯有療效。病人除要求都是晚期癌癥，并對任何標準治療無效外，必須是可測量的病變。如果二期試驗的結果很樂觀的話，進入三期試驗。如果效果比標準治療明顯提高，則可以無須再作三期試驗。該治療根據二期試驗的結果可作為標準治療。
·Phase III trial---三期試驗：一種設計來比較在某特定類型和分期的癌癥兩種或兩種以上新療法的試驗。三期的“終點”通常為“生存”或“無瘤生存”。三期試驗一般是隨機的，病人對治療不作選擇。典型的三期試驗病例數從五十至幾千。有些三期試驗對在二期試驗中已獲良好結果的新治療去和一種較老而人所共知的標準治療相比較。另一些三期試驗對已經在普遍采用的一些療法作比較。
Creatinine---肌酐：正常情況下從腎排出的一種小分子化學物質。假若腎被破壞，血清里的肌酐水平就增高。故血清肌酐試驗用來測量腎功能。
Cyst---囊腫：在囊腔里液體或半固體物質的聚集。
Cytokine---細胞因子：免疫系統的細胞分泌的一種刺激某種細胞生長和活性的物質。細胞因子在局部產生（例如骨髓），循環于血流。
DEXA（Dual Photon X-ray Absorptionmetry）study---雙光子 X線吸收測量術：用于定量測定骨的丟失，是衡量骨密度的最佳方法。
Dexamethasone---地塞米松：一種強有力的腎上腺皮質素，它可單獨使用或和其它藥物合并使用。
Diagnosis---診斷：根據癥狀和體征認出疾病的過程。
Dialysis---透析：當患者的腎不能勝任過濾血液的任務時，把血液通透析機來清潔血液。
Disease-free survival ---無瘤生存：病人不帶有任何可以探測到的腫瘤而生存的時間。
DLT（Dose Limiting Toxicity）---有限毒性劑量：副作用大到足以阻止繼續給予治療時的劑量。
DNA---脫氧核醣核酸：遺傳的物質。一個攜帶細胞復制和產生蛋白所需遺傳信息的大分子。
Drug resistance---抗藥性：細胞對某種藥物作用的抗拒的性質。
Edema---水腫：液體在身體的一部分異常蓄積而腫脹。
Efficacy---有效性：在癌癥研究中指某種治療有效與否。
Electrophoresis---電泳：一種把患者的血清（血液）或尿液里的分子按其大小和電荷將其分離的實驗室試驗。在骨髓瘤患者血和尿電泳可以檢測其中的骨髓瘤蛋白含量以及檢測某個病人特異性的
M尖峰特征，所以既可用于診斷，又可用于隨診監測。
Enzyme---酶：一種影響體內的生化反應速度的物質
Erythrocytes---紅細胞：是把氧帶到身體各部分細胞去，和把二氧化碳帶出的細胞。
Erythropoietin---紅細胞生成素：一種由腎產出的激素。骨髓瘤患者腎被破壞因而不能產生足夠量的紅細胞生成素，導致貧血。注射合成的紅細胞生成素可能有效。輸血是另一種選擇，尤其在急癥的情況下。合成的紅細胞生成素還用于化療前作預防和化療后作支持治療，避免貧血。
Free Light Chains---游離輕鏈：低分子量的那部分單克隆性蛋白，可以用敏感的方法 ---Freelite試驗來測定。
Gene---基因：一段特異的 DNA或 RNA序列。存在于染色體上的特殊位置，見于身體的所有細胞。當基因破壞或失去后會發生癌癥。
Gene therapy ---基因治療：設法改變基因（運用健康的復制基因去取代破壞或丟失的基因），通過基因去刺激免疫系統的治療。在癌癥方面，學者們試圖改善機體戰勝疾病的自然能力和使腫瘤對其它治療更為敏感。
Genetic---遺傳：親代通過基因中的 DNA把信息傳給子代。
Graft-versus-host disease（GVHD）---移植物抗宿主病：供體骨髓對于病人（受體）的組織的破壞作用。
Granulocyte---粒細胞：白細胞中的一種。它能殺滅細菌。嗜中性白細胞、嗜酸性白細胞和嗜堿性白細胞都是粒細胞。
Hematocrit（Hct）---血球容積：紅細胞在血液里所占的百分率。低血球容積表明貧血。
Hematologic---血源性：源于血液，通過血液循環（血流）播散。
Hematologist---血液學家：專門于血液和骨髓疾病的醫生。
Herpes simplex---單純皰疹：最常見的一種病毒（單純皰疹病毒），常在口的周圍引起口瘡。英文中俗稱“冷瘡”（cold sores）。
Herpes zoster---帶狀皰疹：一種病毒引起的疾病，常沿著某條神經分布，引起水皰、腫脹和疼痛。英文里又稱“卵石”（shingles）。
Hormones---激素（荷而蒙）：身體的內分泌腺所產生的化學物質，可調節特定的細胞或器官的功能。
Humen leukocyte antigen（HLA） test---人白細胞抗原試驗：為移植或輸血而作的一種供體與受體之間的血液或骨髓的配對試驗。
Hypercalcemia---高血鈣癥：血液中的鈣高于正常。可引起下列癥狀：食欲不振、惡心、口干、疲乏、肌肉力弱、不安和神志不清。骨髓瘤時甚常見，因骨質破壞而鈣質釋放至血流中。常常伴隨著腎功能損害，因為鈣對腎具有毒性。基于上述理由高血鈣癥常需要急癥處理，應用靜脈輸液，輸入減少骨質破壞及直接針對骨髓瘤的治療藥物。
IgG，IgA---免疫球蛋白 G，免疫球蛋白 A：這是兩種最常見的骨髓瘤類型。 G和 A指骨髓瘤細胞所產生的蛋白質類型。骨髓瘤蛋白是一種免疫球蛋白，包含兩條重鏈（例如 G）結合著兩條輕鏈（κ或λ，兩者之一）。因此，骨髓瘤的兩種最常見的亞型（IgGκ和 IgGλ）的重鏈是相同的，而輕鏈不同。所謂“輕”和“重”是指蛋白分子的大小或分子量。輕鏈的分子量較小，所以更容易從尿中漏出，這就是“本周氏蛋白”。
IgD，IgE---免疫球蛋白 D，免疫球蛋白 E：這兩種骨髓瘤比較少見。
IGM---免疫球蛋白 M：通常伴隨于 Waldenstrom巨球蛋白血癥。少見的情況下可是骨髓瘤的一型。
Immune system---免疫系統：由若干器官和細胞組成的一個復雜系統。它能產生針對異物（如細菌、病毒、毒素和癌等）的抗體以保衛機體。
Immunodeficiency---免疫缺陷：機體抵御感染和疾病的能力降低。
Immunofixation---免疫固定：一種血或尿的免疫學試驗。用于鑑認其中的蛋白質。在骨髓瘤病人醫生用它鑑認 M蛋白的類型（如 IgG，IgA，κ或λ）。這是最敏感的常規免疫染色技術，可以精確的測出M蛋白的重鏈及輕鏈的類型。
Immunoglobulin（Ig）---免疫球蛋白：漿細胞產生的一種蛋白質。是人體免疫系統的一個重要的組成部分。免疫球蛋白附著在異物（抗原）上，有助于破壞它們。免疫球蛋白有 IgG，IgA，IgD，IgM和 IgE共五類。
Immunosuppression---免疫抑制：免疫系統減弱，導致對抗感染和疾病的能力降低。免疫抑制可以是有“目的”的，如為了骨髓移植前防止宿主對移植物的排斥而作準備。也可是“并發”的，如癌癥化療引起的結果。
Immunotherapy---免疫治療：刺激機體對抗癌癥的抵抗力的治療。亦稱“生物療法”。
Incidence----發病率：每年診斷為某種疾病的新病例數。
Induction Therapy---誘導治療：在一例新的骨髓瘤病例旨在達到緩解的起始治療。
Informed Consent---告知同意：在準備施行某種診斷、治療前醫生向病人除了充分地告知該措施的每個步驟外，還應詳細解釋它的風險、好處、其它可供選擇的辦法和化費，取得病人同意或拒絕的過程。
Infusion---輸液：在一段時間里向血流輸入液體或藥物。
Infusion Pump---輸液泵：在一段時間內將液體或藥物定量地輸入血流的裝置。
Inhibit---抑制：阻止進行。
Injection---注射：運用注射器和針頭將藥物注入人體。
Interferon---干擾素：人體對感染或疾病反應性地釋放一種自然的激素（細胞因子），它能刺激免疫系統中某些與疾病作斗爭的血細胞的生長。他可以運用生物工程技術來人工合成。可作為一種免疫治療，主要用在維持期骨髓瘤，阻止它再生長而延遲或預防復發。
Interleukin---白介素：人體自然產生的一種細胞因子，可用于生物治療。它可刺激某種白細胞的生長和活性。它有很多種類。白介素 -2是一種生物反應調節劑，它可刺激免疫系統的某些細胞的生長，這些細胞可抑制某些癌癥。白介素 -6對破骨細胞和漿細胞活性具有強有力的刺激作用。
LDH---乳酸脫氫酶：一種可用來檢測骨髓瘤活動性的酶。
Lesion---病變：一個異常組織改變的區域，例如腫塊和膿腫。可由于損傷或疾病（如癌癥）所造成。骨髓瘤時漿細胞形成的腫瘤或骨的空洞都是“病變”。
Leukocytes---白細胞：機體向感染和其它疾病作斗爭的細胞。又稱“白血球”。
Leukopenia---白細胞缺乏癥：白細胞數減低。
Lymphocytes ---淋巴細胞：白細胞之一種，可與感染和疾病作斗爭。
Lytic lesions---溶骨性病變：健康的骨質被侵蝕的區域，在 X線上呈現為一個黑點。溶骨性病變在骨形成一個洞，這是骨質變為薄弱的根據。
M proteins （M spike）---M蛋白（ M尖峰）：多發性骨髓瘤患者血液和尿中出現抗體或抗體的一部分的超常增高。“M尖峰”指當存在 M蛋白時，在蛋白泳時出現的尖峰圖形。 M蛋白和“單克隆蛋白”及“骨髓瘤蛋白”是同義詞。
Maintenenace therapy---維持治療：在緩解期旨在延遲或阻止復發給予的藥物治療。
Malignenat---惡性：能侵犯鄰近組織并擴展到身體其它部位的性質。
MDR（Multi Drug Resistance）---多種藥物抗拒性：對標準治療抗拒，典型者如對博來霉素和長春新堿兩種化療藥抗拒。抗拒性是因為在骨髓瘤的細胞外膜上形成一種 p糖蛋白，導致藥物被瘤細胞排斥而不能在膜上集結起來，進而殺滅瘤細胞。
Melanoma---黑色素瘤：皮膚或眼視網膜的色素形成細胞發生的惡性腫瘤。雖然和骨髓瘤的發音有些相似，但完全是兩種腫瘤。
Metastasize---轉移：從身體的一部分擴散到另一部分。癌細胞轉移而形成的繼發瘤，其癌細胞和原發瘤是一樣的。“轉移”通常用于實體瘤，如乳癌、前列腺癌等，骨髓瘤是一種與血液相關的腫瘤，不用“轉移”來描述。
MGUS（Monoclonal Gammopathy of Undertermined Significance- --意義不明的單克隆丙種球蛋白病）：具有M蛋白但無潛在疾病的一種良性狀態。
Molecule ---分子：物質的最小單位，由一個或幾個原子所組成。它仍保留這種物質的所有特性。
Monoclonal---單克隆：單一細胞的“克隆”或復制物。骨髓瘤就是從單個惡性細胞發展而來（單克隆），所產生的骨髓瘤蛋白也是單克隆性的，亦即由一種輕鏈和一種重鏈所構成，而不是幾種（多克隆性）。單克隆性的一項重要的實際意義是在血清電泳中出現一個尖峰（M尖峰）。
Monoclonal antibodies---單克隆抗體：一種人工制造的抗體，專門設計為能夠發現和結合到癌細胞上，從而用于診斷和治療。它可以單獨使用，也可以和藥物、毒素及放射性物質相結合，直接送達到瘤細胞去。
Monocyte---單核細胞：白細胞之一種。
MRI（Magnetic Resonance Imaging）---核磁共振印象技術：利用磁能（而不是 X線能）觀察體內器官詳細構造的二維或三維印象的一種診斷技術。他對軟組織具有極高的分辯力，在觀察侵犯脊髓的病變尤為有利。但骨病變顯示不佳。 MTD（ aximum Tolerated Dose）---最高耐量：某治療中大多數人均可安全地經受的最大劑量。
Myelodysplaseic syndrome---骨髓異常增生綜合癥：骨髓不能正常地產生血細胞。本病可發展為急性白血病。
Myeloid---髓性：髓細胞是骨髓中產生各種粒細胞的前身，所以它也屬于白細胞的系統，但有別于淋巴細胞系列。“髓性”者指髓細胞系列的疾病。骨髓瘤是非髓性的癌癥。
Myelosuppression---骨髓抑制：骨髓產生紅細胞、血小板及某些白細胞減少。
Neoplasia---腫瘤性增生：細胞的異常增生。
Neoplasm---腫瘤：組織和細胞增生而形成的新生物。可分為“良性”和“惡性”。
Neutropenia---嗜中性粒細胞減少（缺乏）癥：粒細胞減少。細胞毒性化療具有抑制粒細胞生成的傾向。反之淋巴細胞（在病毒感染中更重要）常不受化療的影響。白細胞減少癥可用一種稱為的 G-CSF（粒細胞集落刺激因子，即 Neupogen）合成激素來預防。
Neutrophils---嗜中性粒細胞：一種白細胞，為抗拒細菌感染所必須。
Oncogene ---腫瘤基因：細胞的一部分，正常情況下控制細胞的生長。它具有把正常細胞轉變為癌細胞的潛在作用。如果它受到環境里致癌物的作用，或因某種遺傳缺陷則導致破壞或缺失，而遭損害或發生蛻變。
Oncologist---腫瘤科醫生：治療腫瘤的專科醫生。有些腫瘤學家專門于某特殊類型的腫瘤。
Osteoblast---骨母細胞：產生骨樣組織的細胞。骨樣組織經鈣沉著以后，形成新的硬骨。
Osteocast---破骨細胞：見于骨髓腔內。它位于骨髓和骨小樑的交界處，破壞和吸收陳舊的骨質。骨髓瘤時破骨細胞過度活躍，而成骨細胞的活性被阻斷。骨吸收和新骨形成的阻斷導致溶骨性病變。
Osteoid---骨基質：骨母細胞的蛋白產物，鈣化后成為硬骨質。
Osteonecrosis of the jaws---頜骨壞死：頜骨的一種病變，不能正常地愈合，引起進行性，有時疼痛，的合并癥。
Osteoporosis---骨質疏松癥：骨密度降低，典型地伴隨于老年。骨髓瘤時所發生的彌漫性累及在X線及骨密度測量中很像骨質疏松癥。
Palliative treatment---保守（姑息）治療：通過緩解疼痛和疾病的其它癥狀而改善生活質量的治療。并不企圖改變疾病的進程。
Patholigical fracture---病理骨折：發生在已經經受癌癥和某些其它疾病的侵蝕的病理基礎上的骨折。骨髓瘤時骨的強度減弱，不能負載正常的重量或額外的壓力時可發生病理性骨折。
Pathology---病理學；通過大體觀察及顯微鏡下檢查組織和體液而研究疾病的科學。專門于病理學的醫生稱為病理學家。
PET（Positron Emmision Tomography）scan---正子發射掃描技術：運用復雜的照相機和電腦而獲得體內印象的診斷方法。它能分辯正常的和功能異常的組織。
Placebo---安慰劑：在臨床試驗中用來和實驗藥物做比較的一種惰性（非活性）物質。
Plasma---血漿：血液的液體部分，不含有紅細胞、白細胞及血小板。
Plasma cells---漿細胞：一種產生抗體的白細胞。骨髓瘤細胞就是惡性的漿細胞。正常漿細胞產生抗體，抵御感染。骨髓瘤時惡性的漿細胞產生大量沒有抵御感染能力的異常抗體。異常抗體是單克隆性蛋白，或稱 M蛋白。它們還產生破壞器官和組織（如貧血、腎損害及神經損害）的其它化學物質。
Plasmacytoma---漿細胞瘤：在單一部位的漿細胞堆積，而不是彌漫地分布在骨髓、軟組織或骨。
Plasmapheresis---血漿透析：從血液中除去某種蛋白的過程。血漿透析可用于骨髓瘤時除去過多的抗體。
Platelet---血小板：三類重要的血細胞之一種（其它兩類為紅細胞及白細胞）。它在血管壁上堆積導致血塊形成，阻斷血流。血小板是防止出血的重要機制。
Port-Implanted---植入性通道：通過外科手術在胸腹部皮下植入一根連在約二十五分硬幣大小的小盤上的導管。導管插入大動 /靜脈，液體、藥物或血液制品可以直接輸入血流，并可從小盤上的針頭抽取血液。
Prognosis---予后：疾病的進程、恢復的機會、結局及予期壽命。
Progression-free survival---無進展存活：患者的癌癥沒有惡化而存活的期限。骨髓瘤患者可因治療而改進存活。無進展存活表示病人處于完全緩解而沒有復發和進展。
Progressive disease---進行性疾病：試驗表明疾病在惡化中。
Protocol---方案：一個詳細的治療計劃，包括所使用的全部藥物的劑量和給藥時間表。
Precancerous---癌前狀態：一種可能是癌或容易變成癌的疾病狀態。
Radiation therapy---放射治療：利用 X線、γ射線或電子束破壞和殺滅惡性細胞的治療。放射源可在體外（外放射），也可直接放置到腫瘤中去（植入放射）。
Radiologist---放射學家：專門從事在身體內某區域建立印象和作出解釋的醫生。印象可通過 X線、超聲波、磁場或其它能量而獲得。
Recurrence---重現（復發）：經過緩解一段時期以后疾病重新出現。
Red blood cells（Erythrocytes）---紅細胞：血液的一種帶有血紅蛋白的細胞。它把氧輸送到全身各部分，并帶走二氧化碳。紅細胞的產生受腎產生的一種激素（紅細胞生成素）的刺激。骨髓瘤患者腎臟受損，不能產生足夠的紅細胞生成素，導致貧血。注射人工合成的紅細胞生成素可能具有治療作用。輸血是另一個選擇，特別在急癥時。合成的紅細胞生成素可用來化療前作預防貧血和化療后做支持治療。
Refractory---頑固性：疾病對標準治療無反應。
Regression---退化；腫瘤體積縮小。
Relapse---復發：經過一段時間癥狀改善后，癥狀和體征又再現。
Remission or Response---緩解或反應：癌的癥狀和體征完全或部分的消失。“緩解”和“反應”兩詞在惡性腫瘤可互換使用。
·Complete Remission（CR）---完全緩解：血清和/或尿中用標準試驗檢不出骨髓瘤蛋白；骨髓里和 /或其它骨髓瘤累及部位無骨髓瘤細胞；臨床緩解和實驗室指標回復至正常。完全緩解不等于治愈。
·Partial Remission（PR）---部分緩解：它指緩解的水平低于完全緩解。在 SWOG研究中它指反應 >50%而<70%。其它的研究把標準定為 >50%反應。
RNA（ribonucleic acid）---核醣核酸：任何一種控制細胞化學活性的核酸。 RNA和 DNA是兩種存在于所有細胞的核酸。 RNA把 DNA的遺傳信息傳遞給細胞產生的蛋白質。
Serum Osteocalcin---血清骨鈣素：當骨母細胞制造骨樣組織時產生和分泌的一種蛋白。它的降低表示骨髓瘤活動，而病情穩定時它高于正常。
Shingles---“卵石”：詳見“帶狀皰疹。
Side effects---副作用：為了治療而用藥中發生的問題。在治療癌癥中常見的副作用有疲乏、惡性、嘔吐、血細胞數降低、脫發和口瘡。
Skeletal survey（Metastatic survey）---骨骼系統全面檢查（轉移性檢查）：對顱骨、脊柱、肋骨、骨盆和長骨作系列的 X線平片檢查，觀察溶骨性病變和 /或骨質疏松。
Stable Disease---病情穩定：患者對治療具有一定的反應，但骨髓瘤蛋白的降低 <50%。“病情穩定”未必比 CR或 PR不好或不樂觀。它說明骨髓瘤已經穩定而不進展。緩慢進展可以延續許多年。
Stage---分期：做檢查和試驗以摸清癌癥在體內的范圍。
Stem cells---干細胞：發展為各種血細胞的未成熟細胞。正常的干細胞發生正常血液的各種成分，包括紅細胞、白細胞和血小板。干細胞正常位于骨髓。為了移植可以體外培養。
Steroid---類腎上腺皮質激素：激素之一種。常和一種或幾種抗癌藥一起應用，有助于控制疾病對身體的影響。
Supportive care---支持治療：預防、控制和緩解合并癥的治療。可改善病人的感覺，并改進生活質量。
Systemic therapy---系統性治療：所用藥物通過血流達到并作用于全身的癌細胞。
Thrombocytes---血小板：見“ Platelets” Thrombocytopenia---血小板減少（缺乏）癥：血液中血小板數減少。正常水平為 150,000-250,000。如果低于 50,000則可會發生出血。少于 10,000常常伴發嚴重的出血。
TNF（Tumor Necrosis Factor）---腫瘤壞死因子：一種生物反應調劑，可以增強機體對疾病的自然免疫力。
Toxins---毒素：某種動物、植物或細菌產生的有毒物質。
Transfusion---輸血：向血流輸入血液或血液產品。
Transplantation---移植：骨髓瘤時移植干細胞用來挽救高劑量化療和 /或放射治療后患者的造血潛能。移植本身不是治療，而是一種支持性手段，使病人能夠接受高劑量化療。
·Bone Marrow transplantation---骨髓移植：從骨髓里收集干細胞輸入病人的過程。今天在骨髓瘤已較少使用，因現在大多從末梢血收集干細胞。
·Peripheral blood stem cell transplantation---末梢血干細胞移植：醫生在病人接受高劑量化療破壞癌細胞之前，先從病人的循環血中（不從骨髓）獲取干細胞，儲存起來。
·Allogeneic---同種移植：把一個個體（供體）的骨髓或干細胞輸入另一個個體（受體）。病人所接受的骨髓或干細胞來自組織學相容，而遺傳學上不相同的供體。
·Autologous---自體移植：從患者的血液獲取干細胞，再在強化治療后回輸給該病人。
·Matched unrelated donor transplants（MUDs）---相合但非相關供體移植：病人和輸入的干細胞在遺傳學上相符合，但不是取自患者的家屬成員。在骨髓瘤患者不推薦，因這種方法的死亡率極高。。
·Syngeneic---同胞移植：從孿生同胞獲取骨髓或干細胞，輸入另一個同胞。
Tumor---腫瘤：過渡細胞分裂而形成的病態腫塊。不具備身體的功能。腫瘤有良性和惡性之分。
Tumor marker---腫瘤標志：血液或體液中一種能夠提示腫瘤存在的物質。
Vaccine---疫苗：從殺滅的微生物、“仍然存活而經過“滅活”“的微生物或“存活而且全價”的微生物獲得的制備品。攝入后可人工地產生或提升針對某種特定疾病的免疫力。
Virus---病毒：一種微小的顆粒。它可感染細胞和改變細胞的功能。人感染后可以引起癥狀。所引起的疾病和癥狀隨病毒的類型及所感染的細胞而定。
Waldensstrom’s Macroglobulemia---Waldenstrom巨球蛋白血癥：一種漿細胞發生的惰性淋巴瘤。甚為少見，它和骨髓瘤無關。本瘤時產生大量 IgM蛋白。
White blood cells (WBC)---白細胞（白血球）：與入侵的微生物、感染和引起過敏的過敏原作斗爭的眾多細胞類型（包括粒細胞、淋巴細胞和單核細胞）的總稱。這些細胞都從骨髓中產生和發育，然后隨血流帶到全身各處。
X-ray---X線：一種高能電磁放射。低劑量用于診斷疾病，高劑量用于治療癌癥。
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