兒童白血病相關知識

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白血病在小兒惡性腫瘤中發病率占首位，每年新增約兩萬名患兒，年 發病率約為3～4／每10萬人口。90%以上的兒童白血病是急性白血病，其中70%～85%為急性淋巴細胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感，采 用多種藥物聯合化療是治療此病的最好方法。只要經過正規治療，90%以上患兒可獲得完全緩解。再經過2～3年鞏固治療，80%患兒可獲得根治。
臨床將急性淋巴細胞白血病分為標危、中危以及高危三種類型。在治療上則主要分為放療、化療和移植三種手段。標危型急淋的化療完全治愈率已達80%以上，小兒急淋的完全緩解率可在95％以上，5年以上持續完全緩解率可達70％～80％。
化療是小兒急性白血病的主要治療手段。只有高危型急性白血病、慢性粒細胞白血病、反復發作或不能緩解的患兒，才需進行造血干細胞移植。干細 胞移植的形式主要有兩種：異體移植以及自體移植。異體移植時，異體干細胞可以從配型相合或部分相合的供者循環血液中分離出來。自體干細胞移植，方法主要是 將患者自己的干細胞從他的骨髓或血液中分離出來，然后冷藏。接著，對患兒進行化療、放療，盡可能破壞他們骨髓中殘留的白血病細胞，然后，把解凍的干細胞輸 回患兒體內。不過此方法復發紀律高。
患兒化療時重點注意預防感染
白血病患兒在化療期間應注意以下幾點：
注意個人衛生，飯前、便后洗手，以防止在抵抗力極低的情況下病從口入。
保持大便通暢，便后盡可能坐浴以保局部清潔。對于有痔瘡或大便秘結者，可常規使用治療痔瘡的藥物或緩瀉藥。
減少與外界的接觸。減少不必要的探視。如遇人多的環境或周圍有感冒患者，應戴口罩以減少交叉感染機會。
患者居室或病房內不宜擺放過多的鮮花，尤其應避免放花盆，這樣可減少由于花草或泥土中帶有的霉菌孢子、細菌等引起的感染。
盡量不以硬物挖耳或剔牙，以防局部破損并招致感染。
心理護理不可缺位
心理護理對于幫助兒童白血病患者堅強“挺”過化療階段至關重要。由于白血病病情重，發展快，加上化療常可引起脫發、麻木、乏力、發熱等并發 癥，此時孩子很容易產生悲觀沮喪情緒，有的甚至對治療失去信心。家長在此階段鼓勵和安慰孩子勇敢“熬”過去，對于減輕其心理痛苦和幫助病情康復都十分重 要。有些醫院不允許患兒家屬陪護，這對于患兒心理健康的維護十分不利，即便順利的度過了化療期，但今后卻需要漫長的時間去修補心理創傷。
治療期間的飲食
在化療過程中，白血病兒童的消化系統往往會出現諸多反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，此時可采取少量多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量 高、營養豐富的食品。 化療間歇期，鼓勵患兒經常食用一些富含鐵的和具有補血、生血作用的食物，如大棗。多吃富含維生素的蔬菜和水果。

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