邊緣型人格障礙——心理治療為主，藥物為輔

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案例：克萊爾的生活經常混亂而不穩定。她把頭發剪得短短的而且很不整齊。她說，不順心時，就會狠命地剪自己的頭發，這樣可以幫她填補空虛。后來我發現，她經常弄傷自己。后來，她因出現了自殺傾向而被送進精神病院。 　　有研究顯示，邊緣型人格障礙患者大約占普通人群的1%—3%，是臨床上最常見的一種人格障礙。它起病于成年早期，突出的表現是：明顯的情緒不穩定，極其不穩定的人際關系，沖動及自毀、自殺行為，自我認知混亂，同時，患者有時會產生暫時的、與心理應激有關的偏執觀念或者嚴重的分離性癥狀。
目前越來越多的研究證實，邊緣型人格障礙是遺傳因素與家庭、社會環境因素交互作用而形成的。精神分析學派尤其重視幼年期母子關系問題所導致的心理發展不良。如果母親在幼兒的成長過程中，不能正確理解孩子的行為和言語所表達的意義并作出適當的反應，不能為其提供穩定的、充滿愛的環境，那么孩子就不能逐漸發展出內部的自我監控和自我價值感。成年后就沒有穩定的自我感，他會不斷尋找外部的保護，成為“深在的情感饑渴者”和“手拿臍帶走進生活的人”。
此外，更多的研究發現，邊緣型人格障礙是早年創傷的后果，如幼年喪失雙親、人身虐待等，在女性患者中尤其如此。
邊緣型人格障礙的診斷一旦確立，便應該給予積極的處理，其基本的治療原則是心理治療為主、藥物治療為輔。心理治療主要有分析性治療、團體治療、家庭治療、辨證行為治療及社會回歸治療等。其中辨證行為治療主要是幫助他們學會應對引起各種不良反應的心理應激。患者每周聚會，學習怎樣識別導致不良情緒的因素，并對自己的情緒加以調節。在患者表現出較嚴重的焦慮、抑郁情緒、睡眠障礙、沖動行為及類精神病性癥狀時，適當的藥物治療也是必要的。另有研究顯示，心理社會關心和重新恢復就業對邊緣型人格障礙患者重新發揮社會角色的作用有非常重要的意義。▲

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