2011年9月10日星期六

發揮中醫藥特色與優勢,迎接老齡化得挑戰


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1.“老齡化”的概念及當前人口老齡化的態勢
“老齡化”一詞是泊來品,是據英文Aging對應譯出的,通常都被理解為是關于“Populationaging”或“Aging of population”(即“人口老齡化”)的簡稱,俗稱“人口老化”。因此,老齡化不僅是指個人的壽命越來越長,而且是指老年人在社會中所占的比例越來 越大。
隨著我國經濟、社會的迅速發展、物質生活水平的逐步提高、科技進步、醫療衛生條件的改善,以及計劃生育政策的繼續貫徹執行,人口出生率下降,平均壽 命正逐年提高。據喬曉春等人口學者的測算,若以65歲為標準,中國在2000年3月進入“老年型”社會,但如若以60歲為老年人的劃分標準,那么,中國則 提前一年,在1999年2月份就進入了“老年型”社會(見喬曉春主編《老齡化的中國——首屆全國中青年學者老齡問題學術討論會主題報告》,1999年10 月·北京,第5頁。)《中國的社會保障狀況和政策》白皮書也指出,中國已經進入老齡社會,本世紀30年代人口老齡化將達到高峰。
2.我國人口老齡化的現狀與特點
經國務院批準,我國于2005年底開展了全國1%人口抽樣調查工作。中華人民共和國國家統計局對這次人口抽樣調查主要數據的公報顯示:60歲及以上 的人口為14408萬人,占總人口的11.03%(其中,65歲及以上的人口為10045萬人,占總人口的7.69%)。預計到2025年60歲老年人口 可達2.8億,占總人口的18%左右。2050年將達到4億左右,占總人口的23%~27%,即屆時每4個中國人中就有一個老人。(張文范.我國人口老齡 化與戰略性選擇.城市規劃.2002.2:68.)。人口結構由成年型至老年型我國僅用了18年時間,中國人口老齡化發展速度之快,老齡人口之眾,世所罕 見,而老齡化趨勢與我國經濟發展水平并不同步,在綜合國力尚不強大的情況下,老齡化的匆匆到來,給我國的社會、經濟、公共衛生帶來了非常嚴峻的挑戰。
3.實現健康老齡化,中醫藥大有作為
關于人體衰老,是一個久經不衰的熱門話題。老年是生命中自然而重要的時期,老年期對健康的要求同樣是“一種身體上、精神上和社會上的完滿狀態,而不 僅僅是沒有疾病和虛弱。”中醫學幾千年的傳承發展中對如何延緩衰老、益壽延年作了大量的探索與實踐。中醫老年醫學是祖國傳統醫藥文化背景下不斷衍化漸進而 成的一門獨特學科,是我們的祖先在幾千年的艱辛實踐中,用驚人的智慧與頑強的毅力創造出的珍貴遺產。
早在中醫藥學形成之初,人們就對老年人有了一定的認識。如殷代甲骨文和鐘鼎文里就有“老”和“壽”的象形字。春秋時期孔子在《論語》一書中呼吁社會 讓“老者安之”。提倡養老奉親成為古代相傳的美德。成書于二千多年之前的《黃帝內經》已經確定老人年齡的分期,對衰老的原因、表現和規律以及養生、延緩衰 老的方法有較詳細的描述,對后世中醫研究衰老有著重要影響。該書提出腎氣漸衰導致衰老現象出現以及恬淡虛無、節飲食、避寒暑、調陰陽的養生延年方法一直為 后世所推崇。
《神農本草經》是東漢時期的藥物學專著,記載有大量延緩衰老的藥物“上藥一百二十種,主養命以應天,無毒,多服、久服不傷人,欲輕身益氣,不老延年 者本上經”,說明我國古代對延緩衰老的用藥認識已有相當水平。此后,中醫老年醫學學不斷發展,新的著作不斷面世,臨床醫家各據不同經驗,提出氣血、陰陽、 虛實等多種學說,使老年醫學研究進入新的發展時期。如明代劉宇《安老懷幼書》,徐春甫《老年余編》都有精辟的論述。著名醫學家薛已主張老人要滋補真陰真 陽,方用八味丸之屬;韓懋在《韓氏醫通》中主張補氣以治老人精枯血閉;李挺在《醫學人門》中主張節食,節肉,培元氣。養陰血,并對老人風痰積滯等實證論述 頗有見地。清代曹延棟撰《老老恒言》五卷,推薦各種粥譜,以治老人脾胃虛弱;程芝田撰《醫學心傳》強調老人陰陽之要;葉天士對老人提出“久病治絡”;毛祥 麟《對山醫話》提出應補虛祛實治療老年病。現存《清官醫案》中更有大量的卻病延年方藥,為近代延緩衰老研究提供了寶貴的經驗。
4.中醫學養生抗衰的基本原則與方法
4.1道法自然,重視神養、形養
《黃帝內經·上古天真論》記載:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃 去。”養生要重視養神,即要重視精神修養,形神合一,德全葆神,清靜養神,怡情寧神,動形強神,順時調神,積精全神。“心安而不懼,形勞而不倦,氣從以 順,各從其欲,皆得所愿”。
4.2調養重視食療
《壽新養老新書》中說:“若有疾患,且先詳食醫之法,審其疾憂,以食療之,食療未愈,然后命藥。貴不傷其臟腑也。”在患病之后,先采用飲食療法,若 無效,再考慮藥物療法。能食療者,盡量食療,必須用藥療者,在酌情使用藥物。老年之人,形體虛弱,元氣不足,通過食療可以增強人體正氣,從而達到防病養生 的效果。
4.3中醫藥養生抗衰的用藥原則
元氣養生是中藥養生抗衰必須遵循一定的原則。大凡年老之體都有臟腑虛損,氣血不足,陰陽失調,身體抗病能力低下,邪氣易于侵襲的特點。五臟虛損是衰 老的基礎,而實滯是致衰的重要因素。因此中醫藥抗衰老主要是在重視先天,調理后天的基礎上,遵循補虛祛邪的原則用藥。具體應注意以下幾點:(1)補虛重在 脾腎;(2)邪宜攻補兼施;(3)扶正當用調補;(4)祛邪以疏通為貴;(5)重視整體,調整陰陽。
中醫認為,人體是一個有機的整體,每一臟腑組織出現功能衰退,都會引起全身功能失調,必將造成體內陰陽失衡,使各種動態平衡狀態受到破壞。所以用藥一定要重視五臟一體觀的辨證用藥,調整全身陰陽平衡以達到培元固本的抗衰效果。
中醫藥養生抗衰在中醫理論指導下,采用傳統和現代科學的研究方法發掘、篩選、驗證確能延緩由于增齡而引起的人體各系統和器官的退行性變化,改善其衰 老征象,延長其壽命,提高生命質量的各種有效的防治方法與藥物,取得了較好的療效。展望未來,元氣養生抗衰防老的中藥或中成藥,行之有效的延緩衰老的養生 保健方法,在迎接人口老齡化的挑戰中將發揮越來越大的作用。

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