出生時需要注射哪些疫苗

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小博士文件夾（出生時需要注射哪些疫苗）：
新生兒出生時需要注射的疫苗是乙型肝炎疫苗和卡介苗。
1．乙型肝炎疫苗
注射原因：乙型肝炎在我國的發病率很高，慢性活動性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。其傳染途徑主要是血液傳播。而攜帶乙肝病毒的母親對新生兒的傳染，是乙肝病毒最常見的傳播途徑，即“母嬰傳播途徑”。主要是由于胎盤剝落時一部分母親的血液通過破裂的胎盤血管沿臍帶血進入胎兒體內所造成的，或者是分娩時在產道中新生兒的皮膚、粘膜受母親血液的感染所致病，或者是出生后通過乳汁進入新生兒體內，均能導致肝炎發生。如果在圍產期以及新生兒時期感染乙肝病毒，90%的人將成為無癥狀慢性乙肝病毒或表面抗原攜帶者，轉陰的幾率非常小。所以，盡早為新生兒注射乙肝疫苗是阻斷母嬰傳播的主要方式。
注射時間：新生兒出生24小時后注射第一針，滿月后注射第二針，滿六個月后注射第三針。注射的部位為大腿前外側，為肌肉注射。
注射禁忌：新生兒如果有先天畸形或嚴重內臟機能障礙，出現窒息、呼吸困難、嚴重黃疸、昏迷等嚴重病情時，不可注射。早產兒在出生一個月后方可注射。
注射反應及注意事項：注射后局部發生腫塊、疼痛，少數伴有輕度發燒、不安、食欲減退，一般在2~3天內會自動消失。
2．卡介苗
注射原因：結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，傳播方式很隱蔽，而卡介苗的注射可以增強人體對于結核病的抵抗力，預防肺結核和結核性腦膜炎的發生。新生兒對結核菌缺乏特異性免疫力，一旦感染了結核菌就容易發生嚴重的急性結核病，如急性粟粒型結核、血行播散型肺結核、結核性腦膜炎以及多臟器結核等，死亡率極高。所以，給新生兒注射卡介苗是十分重要的。
卡介苗是一種預防結核病的減毒活菌苗。新生兒注射以后可以使身體產生對抗結核病的免疫力，在受到結核菌的侵襲時能將病菌消滅，使其不能在體內繁殖及血行播散，從而有效地預防結核病的發生。
注射時間：新生兒出生24小時以后注射第一針；一般在左上臂三角肌處皮內注射，也有在皮膚上進行劃痕接種，做“廾”或“井”字形，長1厘米。劃痕接種法雖方便，但因接種量不準，有效免疫力不如皮內注射法。
注射禁忌：早產兒、難產兒、低出生體重兒以及新生兒患有高燒、嚴重急性癥狀、免疫功能不全、嚴重先天性疾病、可疑的結核病或其他皮膚病時，暫時不宜注射。
注射反應及注意事項：新生兒注射卡介苗后，無特殊情況一般不會引起發熱等全身性反應。一般2~3周后，注射部位會出現紅腫硬結，繼而形成小膿瘡，破潰后逐漸干燥結痂，痂皮脫落后會留有永久性疤痕，俗稱卡疤。整個過程一般不需要進行特殊處理。此外還要注意檢查注射是否成功，一般的可以在3個月后到醫院做結核菌素試驗，在試驗的48小時或72小時后查看結果。如果注射局部出現0.5~1.0厘米的紅腫硬結，說明試驗陽性，接種成功；否則為試驗陰性，接種沒有成功，需要重新接種。 摘自《兒童健康紅寶書-新生兒篇》，人民軍醫出版社，2008年，王新良主編

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