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生、老、病、死是人體生命的規律,但很多疾病是可以預防的、衰老是可以延緩的。二千多年來,中醫學通過與疾病的斗爭,積累了豐富的臨床經驗和理論,應用各種方法,預防疾病,防早衰,抗衰老,從而延長生命,為中華民族的繁衍作出了不可磨滅的貢獻。特別是在冬令,人們都習慣采用進補的方法,為來年達到陰陽平衡,五臟六腑協調,氣血和順,不生病或少生病打下基礎,這種方法習稱為“冬令進補”。“冬令進補,來春打虎”雖說是個古老的話題,但在如今,又被熱議和追捧。為什么要在冬季進補?“冬令養生”與進補到底有什么關聯?下面從以下幾個方面一一剖析。
1 冬令進補的原理
抗老防衰、預防疾病,在注意生活調整,合理營養,鍛煉身體之外,尚需借助補益藥來調整陰陽,糾其偏衰,抑其偏盛。所以,在中醫治療十法中就有“補法”一說。補法分補氣補血補陰補陽,劑型有丸劑、湯劑、膏劑。補法大多具有改善人體陰陽平衡,旺盛臟腑氣血功能,調節新陳代謝,改善內環境的穩定協調,提高免疫能力的作用。在冬令,一般是在立冬后至立春前這一段時間為宜,進補大多采用膏劑,也就是俗稱的膏滋藥、膏方。對于常人而言,膏方能夠調整陰陽,平衡臟腑,流通氣血,旺盛生機,強身延年。對于久病、早衰、高齡者而言,膏方能夠調節臟腑,和解氣血,扶助正氣,祛除邪氣,抵抗早衰,延緩衰老。膏方正是以滋補、保健、強身、延年為主要功效的,是健身延年的良好劑型。早在二千多年前的《黃帝內經》就有“春夏養陽”、“秋冬養陰”之說。
為什么要在冬季進補呢?在中醫看來,人體經過炎熱的夏季(長)和秋風四起的秋季(收),進入冬季后萬物凋零,人的機體全面進入調整狀態,氣脈流動趨于緩慢,人體陰精內斂,故稱為冬(藏),也就是說,冬季是萬物收藏的季節。“陰精”包括了營和血,乃肝、腎二臟主宰,肝主藏血、腎主藏精髓,又是同一本源,精血互為化生。明代著名醫家張景岳認為:“陰虛即精虛,陰虛則病,陰絕則死”。更表明精虛則氣無所附,生化之機息矣。所以,人們習慣于冬季進補,而且大多以補陰為主。中醫強調人與自然相統一,即中醫界常講的“天人相應”一說。在冬季,自然界萬物處于“冬藏”階段,在此階段進補,符合人體與自然界冬藏的規律。另一方面,冬季,人的脾胃功能相對旺盛,也為進補便于吸收打下了基礎。
2 冬令進補宜分類
冬季進補,大致上分為二類。一類是食補,如黃豆燉豬蹄、紅燒牛羊肉、核桃芝麻羹等等;一類是藥補,其代表藥應屬膠類、膏方等,如阿膠、龜版膠、鹿角膠、十全大補膏等。這些都是補血益髓,血肉有情之品,是栽培機體之精血,配以益氣、健脾、活血之品,在冬藏之時,調理陰陽、氣血,可為次年達到陰陽平衡,五臟六腑協調,氣血和順不生病,或少生病。
一般而言,疾病的發生、發展與轉歸,中醫認為,都是“邪正”相爭的結果,“正氣”在體內是起到決定性的作用。《黃帝內經》云:“正氣存內,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。意思是說,人體只要正氣充足,疾病就不會發生,一旦,人體虛弱了,疾病就會發生。此處“虛”,就是機體的內因,也就是疾病發生的關鍵。人在自然環境中出現“虛弱”時,就會失去“天人相應”的能力,邪氣就會乘虛而入,機體即會發病。所以,中醫強調人體正氣的作用,有醫家提出:“養氣自守,適時則節,閉明塞聰,愛精自保,適輔藥物引導,庶冀性命可延,斯須不老”。由此可以看出,用“冬令進補”的方法,來進行治療和調攝,就是從整體出發,扶植人體體內的正氣,改善內環境,達到“天人相應”的正常狀態,從而避免和減少疾病的發生和發展。
3 冬令進補的選擇
冬令進補可食補也可藥補,選擇藥補的話,最好的是“膏方”。“膏方”是根據每個人的不同情況“量身定制”的,即一人一方。因為虛有陰虛、陽虛、氣虛、血虛之分,補有補氣、補血、補陰、補陽之別,人有男女老少之不同,故藥補宜采用“膏方”“量身定制”為妥貼。
膏方是具有綜合調理作用,經特殊加工制成的比較稠厚的膏狀內服中藥制劑,是中醫治療學的一個重要組成部分。膏方分為成藥和膏滋方兩類,醫療及日常生活是所提及之膏方多指膏滋藥,也就是中醫的膏劑。膏滋藥作為良好的補益劑,具有以下優點:①縮小劑量:膏滋藥系藥材用水煎煮,提取、濃縮,加入蜂蜜或冰糖制成的稠厚半流體狀制劑。它集中了藥物中的精華,量少而質純,不含纖維素及雜質,服用起來無損胃氣,便于消化吸收,藥效好而持久。對于平素腸胃功能欠佳者,體弱多病胃呆者,尤為適宜。②便于久服:與中藥其它劑型諸如湯、散、丹等相比,膏滋藥更適合長期久服。通常熬制一料膏滋,可以服用半個月到一個月,甚至更長。食用起來簡單、方便,或者含化,或者以沸水沖飲,無需每天熬藥煎藥。一直以來把膏滋藥視為冬令常用的最好劑型,一是因為乘腎精封藏之際適宜進補,二是因為冬令便于保存。隨著冰箱等冷藏設備進入家庭,方便了膏滋藥的貯存。③服用適口:膏滋藥中除含有藥物成分外,尚含有糖分,具有較好的矯味作用,服用起來甘甜悅口,無論年齡長幼,服用時間長短,都不會感到厭惡。自從有了木糖醇后,用它作嬌味劑,糖尿病患者也可以服用膏滋藥了,對糖尿病的治療,開辟了新的用藥途徑。
膏方的主要作用為扶正補虛,體現了《黃帝內經》“正氣存內,邪不可干”的預防思想,其功用以調陰陽、補五臟、益氣血、助正氣為主,其次兼顧祛邪治病,例如清里熱、除冗寒、化痰濕、行氣血、疏經脈、調沖任、展曠陽、消積聚等。體現了中醫寓攻于補,補攻兼施的治療特色。從現代醫學來講,它能調節免疫功能、增強人體免疫功能。現代藥理也證明了膏方大多具有明顯抗氧自由基作用。
近年來,由于市場對膏方的需求增大,形式各樣的膏方真可謂“五花八門”,為此,需要糾正幾個誤區:①不是所有的人都需要膏方藥補。膏方有它的適用范圍,如慢性虛弱性疾病、病后及產后調理、中老年人養生延年以及“亞健康”人群是比較適合的;②膏方不是以價格高低分好差,“量身定制”的膏方才是標準。③膏方不是大堆補藥的任意堆積。這就需要有資質的副主任以上的中醫師運用中醫的望聞問切技術開出膏方,否則,適得其反。恰當的冬令進補,不管是食補還是藥補,對養生都有幫助的。
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