彩超檢查胎兒右心室可見一個強光斑怎么辦？

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病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）：

23+6周彩超檢查胎兒右心室可見一個強光斑。
彩超結果和唐氏篩查結果如下，煩請李醫生在百忙之中抽空給予解答，謝謝。

二維彩超排畸檢查結果(2010-05-08)：
孕周23W+6D
超聲測值：
雙頂徑（CM）：6.1 頭圍（CM）：22.1 腹圍（CM）：19.0
股骨徑長（CM）：4.2 最大羊水深度（CM）：4.3 羊水指數（CM）：14.9
胎心率（次/分）：145 胎兒臍動脈S/D值：1.97 阻力指數R1值：1.49
胎盤厚度（CM）：2.1
超聲描述：
胎先露：頭，胎動可見。
頭顱：顱骨光圈完整，腦中線居中，左、右側側腦室未見增寬，小腦半球形態正常，后顱窩池未見增寬。
脊柱：頸椎、胸椎排列整齊。
四肢：雙側朧骨、尺撓骨可見，雙側股骨、脛腓骨可見。
顏面部：雙眼框、鼻骨可見，上唇顯示清晰。
心臟：心律整齊，四腔心切面顯示清晰，左、右房室大小基本對稱，左、右心室流出道可見。
腹部：胃泡、雙腎、膀胱可見，臍帶橫切呈“品”形，膀胱兩側可見臍動肪包繞。
胎盤：位于前壁，成熟度0級。
其它：胎兒頸部見單“彩環征”。胎兒右心室可見一個強光斑。
超聲提示：
宮內單活胎（頭位、約孕23周6天）。
胎兒臍帶繞頸一周。

唐氏篩查結果(2010-04-08)：
B超時孕周：14+0 采樣時孕周：17+5 年齡：24
樣本檢測結果：
標記物 結果 單位 較正MoM
AFP 36.29 U/mL 0.80
uE3 3.45 nmoL/ 0.63
hCGb 5.11 ng/mL 0.40
正常參考MoM值范圍：AFP 0.7~2.5 hCGb 0.5~2 uE3 0.5~2 PAPP-A 0.5~2.5
風險計算結果：
篩查項目： 21三體綜合癥
篩查結果： 低風險
風險截斷值： 1：270
風險值： 1：7200
年齡風險： 1：1400
篩查項目： 18三體綜合癥
篩查結果： 低風險
風險截斷值： 1：350
風險值： 1：3900
年齡風險： 1：13000
篩查項目： 開放性神經管畸形（ONTD）
篩查結果： 低風險
風險截斷值： AFP=2.5MoM
武漢大學中南醫院婦產科李家福： 心室內強光斑為B超篩查染色體性疾病軟指標之一.
在21-三體綜合征或稱先天愚形(一種最常見的染色體疾病)胎兒中,有16%胎兒可出現B超下的心室強光斑,同時多合并有其他染色體性疾病軟指標異常.而正常人群孕婦中,有2%人在孕中期胎兒亦可出現心室內強光斑,其多位于左心室,右心室罕見,若無其他染色體性疾病軟指標(或稱遺傳標記)如NT異常增厚,胎兒腸管強回聲,腎盂或側腦室明顯擴張等出現,孤立的心室強光斑尤其是左側,并無特殊臨床意義,其在停經30多周后應逐漸消失.
當然亦有人認為,右心室或雙側心室內出現的強光斑,其患染色體性疾病的風險要比單純的左心室內強光斑高出一倍.
特別提醒:心室內出現強光斑不是說胎兒有先天性心臟病.
建議動態隨訪,勿憂 !

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