2011年9月4日星期日

勃起功能障礙的治療進展


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勃起功能障礙(erectile dysfunction, ED)是男性常見疾病,直接影響患者及其配偶的生活質量。美國麻省社區男性年齡相關健康研究(MMAS)報告:美國波士頓地40~70歲男性的ED發病率為52%,輕、中、重度ED的發病率分別為17.2%、25.2% 和9.6%。隨訪ED發病率為25.9例/1000人/1年。隨著人口老齡化的加快,ED 患者正逐年增加。預計到 2025年, 全世界將有3.22億男性受到ED的困擾。
盡管人們一直在追求著同一個目標:----治愈ED(cure the disease)。然而就目前的研究進展來看,現有的治療手段僅能:--- 改善ED癥狀(improve the disease)。
目前的ED治療分為三線治療。
一線治療(First-line therapy)
1. 心理治療
2. 口服藥物治療
1)選擇性PDE5抑制劑(西地那非、伐地那非和他達拉非 )
2)雄激素補充治療
3.真空負壓輔助勃起( VCD

二線治療(Second-line therapy) 1. 經尿道給藥
2. 陰莖海綿體局部注射給藥 常用藥物有Papaverine (PDE inhibitor)和Phentolamine (a blocker)
三線治療(Third-line therapy)
1. 血管手術
1)陰莖動脈血管重建術
2)陰莖靜脈血管阻斷術
2. 陰莖假體植入術
四、 探索中的治療
1) 基因和干細胞治療
2) 體外反搏治療
3) 低能量體外沖擊波治療

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