2011年9月4日星期日

病理性瘢痕的放射治療


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放射線可破壞成纖維細胞,減少增生性瘢痕瘢痕疙瘩的膠原產生,并影響細胞外基質基因的表達,也能使結締組織干細胞遭受損害。。放療的效果與劑量有關,經驗證實,少于900cGy的照射量其失敗率很高。一般主張在手術后立即開始放射治療,照射總量大于1500cGy者,足以使90%的HS患者免于手術治療。單用放射治療的反應率平均為 56%,手術后加用放療反應率可升高到 76%。

用鍶90-釔90(90Sr-90Y)敷貼器進行治療,每日一次,每次劑量為3Gy,連續10次。不同部位的 K 療效不相同,面頸部 K 治療后復發率最低 ,而胸部復發率最高。放射治療一般的副作用有色素沉著、脫色、局部毛細血管擴張等。

自從能大量生產人工放射性核素以來,放射性敷貼治療的應用日益增多,使用范圍更加廣泛。核素敷貼治療是利用放射性核素在衰變時釋放的核射線――β射線,照射瘢痕部位,破壞其增生,且不會損傷深部正常組織,療效確切、不反彈,更適合于疤痕體質的病人。目前核素敷貼治療主要使用32P,90Sr-90Y。隨著技術的發展和人們健康理念的更新,瘢痕治療已從單純的瘢痕疙瘩治療擴展為各種類型的瘢痕以及瘢痕術前、術后預防性照射。


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