癡呆的防治

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    癡呆是一組病因不清的原發性退行性腦變性病，屬于導致神經細胞進行性損害的腦部疾病。由于腦細胞負責人的正常思維、記憶和活動，所以病人神經細胞的損失導致高級智能的逐漸退化，最終影響日常生活。老年癡呆的發病年齡一般在 70歲以上，現在發病有提早的傾向。老年性癡呆的早期癥狀和體征可能因人而異，綜合起來表現為:記憶力減退、計算能力減退、思維能力下降、性格、情感改變、定向力差、自理能力差和語言退化。
    如果在初期不能及時發現和治療，上述癥狀就會進一步加重，首先是近記憶力受損，隨之遠記憶力也受損，最終遠近記憶力均有障礙，使日常生活受到影響。在記憶力進一步損害的基礎上，癡呆患者還會出現如下的8項癥狀：
    1、空間定向障礙
早期不能準確地判斷物品的位置，在熟悉的環境中會迷路，到中期，甚至在自己家中也發生迷糊。不能描圖和畫圖，穿衣困難，如褲子穿反，甚或將褲腿當上衣的袖子。
2、語言障礙
找詞困難是首先表現的語言障礙，如詞不達意、用詞單調、叫不出物品等。晚期說話東拉西扯，喋喋不休，聽話者常常莫名其妙。患者聽理解嚴重障礙，常答非所問，可出現模仿語言，最后患者僅能發出不可理解的聲音，發展到不言不語。　　
3、書寫困難
書寫困難常在老年性癡呆的早期出現。常見的書寫錯誤是錯句連篇，錯字不斷。病程中后期，患者甚至不認識自己的名字，也寫不出自己的名字。
4、技能障礙
約１／３的患者不認識親人和熟悉朋友的面貌，部份患者不認識自己。不能以手勢正確地表達出連續的復雜動作，如裝煙斗、劃火柴、點煙；不能按指令要求做刷牙動作；已熟練掌握的技能如騎車、游泳，病后喪失了，嚴重者不會使用任何工具。
 5、計算障礙
購物不會算帳或算錯了帳。不能正確列算式，嚴重者連簡單的加、減法也不會計算，不認識數字和算術符號。
6、判斷力差，注意力分散
老年性癡呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。平時尚能對付熟練的簡單重復工作，但如發生新的情況，或向其提出新的要求時，則表現為工作無能。
7、精神障礙
早期人格和社會行為仍可能完整。但情感淡漠常早期出現，由于患者可以表現出躁狂、幻覺妄想、抑郁、性格改變、譫妄等，故老年性癡呆患者有時會被誤送入精神病院治療。
8、運動障礙
早期運動常表現正常，至中期則表現為過度活動的不安，大小便失禁，生活不能自理。還能出現肌肉發僵，運動減少，震顫，易誤診為“帕金森”病。疾病晚期，可出現四肢癱瘓。如智能進一步衰退，可對外界刺激無任何意識反應，表現為不吃不喝。
    如果上述情況出現數個或全部，就可判斷為患了老年性癡呆，需要及時就醫，明確診斷和治療。
    事實上，人到中年后，記憶力漸漸開始衰退。早日著手防止智力下降，提高大腦記憶功能，對于預防早老性癡呆和老年性癡呆癥的發生，都是十分有利的。以下幾點做法可供廣大中老年朋友參考：
     1、飲食  多吃干果。如核桃中的磷脂對腦神經細胞有良好保健作用，常食核桃既能強健身體，又能延緩衰老，對增強大腦活動比較有益。平時多吃海魚及貝殼類食物。最新研究表明 ,多吃魚和雞蛋可防止老年癡呆 ,因為這些食物中含有較高的不飽和脂肪酸。一組歷時九年對4000人研究得出的結論表明，每天喝3~4小杯葡萄酒 ,能將罹患老年癡呆癥的機率降低 75%。
     2、鍛煉身體  。如能長期堅持每日早晚用雙手拇指按風池穴5～10分鐘，以局部出現酸脹感為度，能舒經活絡，通暢氣血，有抗衰老和健腦作用。為了防止腦細胞過早的衰退 ,可以經常活動手臂 ,每天堅持做伸手展臂、轉動手腕、空抓手、空擊拳、拋球接球、玩健身球等 ,每個動作做 1- 2分鐘。腳部運動 ,以赤腳在卵石上走效果最佳 ,或腳腕左右旋轉等 ,每次做 1- 2分鐘。
3、勤于用腦   有資料稱，勤于用腦者的智力比用腦少的人要高出50％。有些人早已步入老年，仍然思維敏捷，思路清晰。相反，有的人剛到中年，就記憶力減退，思維遲鈍。這和勤用腦有很大關系。老年人積極有效地參加腦力運動，進行如背詩、書法、畫畫、看報、做益智游戲等，不僅可以延緩大腦衰老，而且可以預防老年性癡呆癥的發生。
     4、生活規律   避免過度精神緊張，合理安排工作、學習和娛樂，使大腦皮層興奮部位輪流得到休息，防止過度興奮而加重神經系統負擔。
     5、親情關懷  很多患者十分在意自己的智力改變，常因一點很小的差別而變得敏感、多疑、沉淪、自暴自棄，終日悶悶不樂，出現抑郁焦慮的表現，如果得不到家人的理解和關懷，就有可能陷入惡性循環，加速病情的演變。而家人的幫助，則可使癥狀的進展變緩。
    老年癡呆的治療主要還是依賴藥物，但按目前的醫學發展水平，雖然取得一些進步，可依然沒有攻克這個難題，癡呆還是個不治之癥。接下來介紹幾種目前國際和國內廣泛使用的藥物：
    1、一般性治療  
 吡拉西坦 :國內商品名腦復康。阿尼西坦（三樂喜）亦屬同類藥物。
尼莫地平 :商品名尼莫同。此藥對梗塞性癡呆具有一定療效。
銀杏葉提取物 (天保寧、銀可絡、舒血寧、金納多、達納康 ):是治療腦機能不全和梗塞性癡呆的藥物。
長春西汀 :長春西汀為腦循環代謝改善劑。
尼麥角林 :商品名腦通。

    2、Alzheimer 病治療

    他克林（商品名Ｃｏｇｎｅｘ）:化學名為四氫氨基吖啶(ＴＨＡ)。

    多奈哌齊（商品名安理申）:

    利斯的明（商品名艾斯能）:
    加蘭他敏 :
    但是，上述藥物的服用需要在專科醫生的指導下進行。


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